Contribution à l'étude de l'épithéliome des glandes sudoripares

L’idée que les tumeurs épithéliales qui prennent leur point de départ dans les glandes sudoripares ont un aspect clinique spécial et toujours le même et une structure histologique particulière, est assez répandue. Pour les uns, par exemple, c’est le polyadénome de Broca qui en représenterait le type; pour d’autres, c’est la forme tiibulée de l’épithélioma pavimenteux qui en serait l’expression anatomique. Et pourtant, si l’on compulse les nombreuses observations qui ont été publiées, on devra reconnaître que les choses ne sont pas aussi simples. Parmi ces observations on en peut sans doute récuser un certain nombre, les preuves à l’appui de l’origine de la tumeur étant insuffisantes , mais, quelques faits bien observés subsistent et ils démontrent, je crois, que rien n’est plus

LAB. d’iIISTOL. — XII.

J. DARIER.

illusoire que ruuité clinique et anatomo-pathologique des épithéliomes sudoripares.

J’essayerai d’abord, dans un court aperçu historique, d indiquer comment on a été conduit à admettre que certaines tumeurs de la peau débutent par les glandes de la sueur. Je passerai ensuite en revue les observations les plus probantes de ces tumeurs, et je discuterai la valeur des caractères distinctifs qui leur ont été attribués. Je terminerai en rapportant, avec les développements nécessaires, un cas qui lii est personnel et qui appartient à une forme non encore décrite.

On verra quïl s’agit, dans ce cas, de tumeurs multiples, dont le point de départ est incontestablement dans les glandes sudoripares; la prolifération de répitbébum de ces glandes est tout à fait évidente, tandis que les autres formations épithéliales de la peau sont restées intactes. En dehors de leur origine, deux faits m’ont ‘surtout frappé dans la structure de ces tumeurs : l’extrême dissémination des éléments néoplasiques au sein des tissus envahis, qui me les a fait designer sous le nom ^'rpithé Homes diffus\ et la dégénérescence muqueuse fréquente de ces mêmes éléments. Enfin, la présence de cylindres colloïdes dans les canaux excréteurs des glandes malades, méritait également d’être relevée. C’est pourquoi j ai cru devoir faire représenter ces quelques particularités anatomiques sur les deux planches annexées au présent mémoire , l’explication en sera donnée à la suite de l’observation relative

à ce cas.