‹ Contribution à l'étude de L'Épreuve de l'Adrénaline et de l'Hypophyse dans les syndromes endocriniens et en particulier dans les syndromes BasedowiennesChapitre 14 sur 23 · OBSERVATION III · texte numérisé non relu

OBSERVATION III

Mademoiselle Le,...…. 27 ans. — Goître exophtalmique. Hypertension. — Epreuve de Gœtseh négative. — Diminulion du pouls avec l'extrait His

Bien portante jusque la guerre.

A la suite d’un violent about. le 26 février 1918, éprouve une vive émotion entraînant un arrêt complet de . ses règles pendant 2 mois. à

Apparaissent ensuite des troubles bee marqués

. par des bouffées de chaleur, des vertiges; des palpitations.

Peu de temps après, modification de l’état général.

Céphalée fréquente (au moins tous les 2 Jours).

Bourdonnements d'oreille, brouillards devant les yeux, troubles de la vision.

État dyspeptique, langue blanche.

Pouls rapide autour de 110.

Tension élevé. Mx : 20. — Mn : 14,5

. Le cou augmente de volume et a Apparaissent ensuite de P exophtalmie et du tremblement,

Fe

L'examen radioscopique montre un cœur augmenté de volume, la pointe Let Rs le ventricule toiene hypertrophié.

., Constante d’Ambard : 0,250.

Indice de secrétion uréïique : 8/100.

Urée au litre de sérum : 05 36.

La malade suit un traitement électrique (radiothérapie) suivi de régression des symptômes.

Le cou et l’exoptalmie diminuent.

Constante d'Ambard : 0,080.

Indice de ee : 77/4100.

Urée au-hitre de sérum : 0 25.

Les règles réapparaissent peu après pour devenir ensuite irrégulières, tantôt dans leur durée (10 à 15 jours), tantôt. dans leur fréquence (tous les 8 jours).

État actuel. — Exophtalmie. — Léger tremblement. — Corps thyroïde dur, légèrement ypertrophi, ne battant pas. — Pouls instable (90).

Grande instabilité vaso-motrice. — dosei facilement.

É : … Pouzs ET PRESSION.

4° Épreuve de l’adrenaline. — Injection intra-musculaire de 1% d’adrenaline 1 heure après absorption de 100" de sucre. |

Avant l'injection : cg Pouls ::°82 :Mx:22 Mn:

Après l'injection :

Au bout de 5 minutes. — 104 — .-21 — 14 — dt — 104 122 1% RS NES EN OR MOD 14 — AM +: 405 0e — !4 — VENTRE — M4 5 — 23 — 15 — 55 — 2 MODE EDS = 45

Épreuve de Gætsch négative.

Pas de glycosurie constatée à la fin-de l épreuve.

Au bout de 20 minutes apparaissent des palpitations et des troubles vaso-moteurs de la face. |

Le pouls a augmenté de 34 pulsations,

2° Épreuve de l’hypophyse. — Injection He Choay (ns) | après repas d’épreuve Porak pris 3/4 d'heure auparavant.

- Avant l'injection : , Ars | Pouls : 100 Mx:2# Mn: 14 Après l'injecuon :

Au pee de 5 minutes. NO 72 RL — 45 — OÙ 4 CODES — 25 — — 95 — 20 — 13 — Da — 90 ES NOU REA T — 45 © — 2 90. :—:120 — "125 — DD — — 80 2 00227425

Pas de sucre à la fin L l'épreuve. Le pouls. 2 a baissé : de 16 pulsations.

Page 1