LAON UE

Dans les OBSERVATIONS II et III, rien à noter de spécial, le traitement s’est terminé par la guérison en un seu! érythème à la lampe à Hg pour un lumbago de 24 heures dans l'une et trois érythèmes avec la douche actinique pour un lumbago de plus de 12 jours dans l'autre.

OBSERVATION IV. — C..., 49 ans, casquettier. Une première crise de lumbago en juillet 1926. Rien depuis. Le 6 janvier 1933, douleur violente, à début extrêmement brutal, dans la région lombaire. Le malade se sent figé « comme dans une carapace ». Les moindres mouvements du tronc déclanchent de très vives douleurs, avec contracture et scoliose antalgique ; ne peut se baisser ni se redresser. Vient consulter le 10 janvier, marchant péniblement avec une canne. L’examen neurologique est négatif. Pas de sciatique. On lui fait un érythème vif sur toute la région lombaire, 12’ en position fixe avec la douche actinique. Malade revu le 11 : Bel érythème, avec déjà grosse amélioration de la marche et des douleurs. Le 14 on lui refait un faible érythème de 10°. Le 17, souffre encore : on lui fait 15’ le 26 ; 20° le 98. Le malade présente à la limite de la région irradiée une plaque d’escarre de surface grande comme la moitié de la paume de la main, en forme d'étoile, avec ane zone périphérique lymphangitique. Il avait eu une phlyctène inaperçüe qui s'est déchirée par le frottement des vêtements (flanelle) et s’est infectée. On lui fait 5’ I.-R, et un pansement au tulle gras. Pas de glycosurie. Le 1er février le malade accuse une disparition complète de sa douleur lombaire. Il se sent très bien. L'ulcération se comble rapidement et on refait 10’ [.-R. et même ensuite deux érythèmes en la protégeant. 4+ février : 15° ; 6 février : 15’ {6° et dernier érythème) pour consolider la guérison qui se maintient, le malade étant revu 2 mois

après.

Ainsi la guérison définitive a coïncidé avec l'apparition d'une phlyctène ulcérée. Est-ce par véritable

se. (0fÿ os

vésication locale ? Y a:t-il un rapport de cause à eïfet entre les deux phénomènes ? Quel en est le mécanisme? Il est encore difficile de l'expliquer, mais nous avons à plusieurs reprises constaté cette brûlure involontairé salvatrice, que seul le respect des malades nous a empêché de provoquer hardiment.

OBsErvaTION V..— Lumbago de 8 jours, guéri en deux séances de douche actinique mobile; 7° et 15°.

Osservarion VI. — P...,chauffeur,37 ans. À déjà eu une grosse crise en juillet 1931, améliorée avec 3 érythèmes et guérie complètement en 12 séances (du 5 juin au 6 août) de douche actinique. Revient le 27 fév. 1933 pour récidive brutale avec quelques irradiations, sciatiques légères apparues en même temps. Le 46 mars, après 3 érythèmes de 15’ chacun à 8 jours d'intervalle, disparition de la courbature et de la contracture. Région lombaire indolore. On lui refait tout de même un quatrième érythème à la douche actinique, 20’ (le 21). Guérison.

Mêmes remarques que pour l’observation I : possibilité de récidives éloignées, mais guérison plus rapide.

OBsERVATION VIT. — T..., 25 ans, ouvrier agricole. Lumbago de 15 jours; scoliose antalgique. Contracture lombaire, surtout du côté gauche; réflexes normaux. Une autre crise de quelques jours l'an dernier. Ni antécédent vénérien ni bacillaire. 26 janvier : érythème à la douche actinique, 12’, 27 janv. : l'érythème est très vif. 80 janv. : on attend, car le premier érythème est encore très marqué, mais grosse amélioration : se tient plus droit, diminution de la raideur. On lui fait alors 3 érythèmes successifs à la lampe à arc ordinaire, à cause de la première réaction très forte. 2 février : 10°; 4 février : 10° et 7 février : 10”. Après 3° et 4, peu d'amélioration. Aucune trace érythémateuse ou pigmentaire persistante. On reprend la douche actinique. Le 23 février, après 6 érythèmes en tout, amélioration, mais pig-