‹ Contribution à l'Étude de l'Érythème actinique localisé en thérapeutiqueChapitre 9 sur 61 · TR NS · texte numérisé non relu

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alors que les À de 2.800 A. provoquaient un gros érythème avec 0,057 X 107 ergs. par cm? seulement, soit 1/74 de petite calorie, quantité d'énergie échauffant la peau de 1°.

Hausser et Vahle furent encore plus précis et établirent un tableau d'indices d'activité en mesurant l’énergie nécessaire pour créer l’érythème dans chaque raie du spectre de la lampe à Hg.

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Le maximum obtenu avec la À 2.970 A. représentait le 1/3 de l’activité érythémateuse totale.

D’autres auteurs recherchèrent les limites d’une zone érythémateuse du spectre.

Presque tous admettent 3.200 A. comme limite supérieure à cause de l’absorption par le verre. Cependant, pour Freund, la limite supérieure atteindrait 3.800 A. et pour Schrotter, 3.600 À. ; pour Sonne, elle serait seulement de 3.150 A. avec maximum d'action vers 3.000 A., Hess et Wenstock, entre 3.020 et 3.130 A. ; mais, pour S. Russ, la zone érythémateuse vraie est entre 2.880 et 2.960 A.

Shrunck et Turell la placent beaucoup plus bas, entre 2.380 et 2.540 A.

Hill, G. B. Dixon et D. C. Colabrook multiplièrent les expériences : interposant successivement au rayonnement d’un arc à flamme concentré par une lentille une solution de quinine à 3 % (qui absorbe les rayons inférieurs à 3.300) sans érythème après 15 minutes, tandis qu’on l’obtient en 2 minutes à travers l’eau pure, puis une solution saturée d'acide urique à 1 p. 40.000 (qui absorbe au-dessus de 3.060 À.) avec léger érythème

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après 15 minutes, une solution saturée de xanthine (absorge au-dessous de 2.870 A.) avec érythème vif en 5 minutes, enfin exposant l’avant-bras aux étincelles données par des tiges de cadmium (un spectroscope dispersant les U.-V.) et notant un érythème léger pour 2.750 et 2.570 A. rien pour 2.320 A., ils en conclurent que la zone E. du spectre est comprise entre 2.500 et 3.300 A.

Risler et Foveau de Courmelles observèrent des érythèmes dans l'emploi de lampes en verres légers au boro-silicate d’alumine laissant filtrer 2.960 A., alors que le verre coupant vers 3.120 n’en produit pas.

Hornick, étudiant l’action protectrice du tanin avec une solution à 10 % étalée en couche mince sur du quartz, constate qu’elle absorbe les radiations inférieures à 3.395 À. Pour Huldschinsky, la zone biologique active du spectre est entre 2.890 et 3.130 A.

Edgar Mayer estime que l'érythème cutané est provoqué par les U.-V. de 3.130 à 2.500 et que 69 % de l'effet est dû aux radiations allant de 2.970 à 3.020. 4 % à celle de 3.130, et 16 % à celles de 2.530 ; les radiations de plus de 3.300 ne paraissent pas donner l’érythème et celles inférieures à 2.500 très faiblement.

Mais Guthmann n'est pas du même avis et indique une limite inférieur d'activité E. beaucoup plus basse, vers 2.120 A.

Kuppenheim et Gaertner situent cette activité entre 2.900 et 3.100 A., Saidman entre 2.400 et 3.200 A. avec maximum vers 3.000 (expérimentant avec une lentille de quartz qui projette l'image sur une feuille de papier imbibée de paraphénylènediamine).

Que peut peut-on déduire de ces résultats en apparence assez divergents ?

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Les variations peuvent être imputées, comme le fait remarquer Saidman, à ce fait que les conditions d’expérience sont souvent bien dissemblables et les résultats différents peuvent s'expliquer de cette manière.

Mais, à notre avis, on a peut-être un peu trop, jusqu'ici, recherché la spécificité érythémateuse de certaines radiations du spectre au détriment de l’activité totale que. l’on a voulu exagérément dissocier. Il est hors de doute cependant, et nous sommes les premier à le reconnaitre après les travaux classiques de Moycho et de Hausser, que les U.-V. moyens dont la À va de 0 uw 24 ou 2.400 À. à 032 (ou 3.200 A) ont une action cutanée manifeste maxima vers la À-3.000 ou un peu au dessous et que, d'autre part, les infra-rouges et les rayons visibles du spectre sont à eux seuls incapables de provoquer cette réaction caractéristique qu'est l'érythème mais il nous paraît non moins certain que les radiations non admises dans la zone E concourent à cette action ou la facilitent.

Finsen avait déjà noté dans ses expériences que les radiations thermiques ne donnaient qu’une rougeur immédiate et transitoire, les rayons du bleu au rouge aucune réaction, les rayons visibles près de l'U.-V. un certain degré d’érythème mais moindre qu’avec Îles U.-V. proprement dits.

D'après Keller, l’érythème est un phénomène plus complexe qu’on ne le pensait, d’autres À y jouent un rôle ; il y aurait même un deuxième maximum au dessous de 2.500 A., ce qui expliquerait les résultats obtenus par Shrunck et Turell.

De plus l’érythème diffère suivant les À et nous ne savons pas comment les érythèmes produits par chaque À réagissent les uns sur les autres et s’additionnent. Il

MAÉ Ve SE

conclut de ses travaux que le pouvoir érythématogène de la lumière dépend :

19 De l'intensité en U-V. ;

20 De la susceptibilité de la peau, variable pour les différentes À d'U.-V.; celle-ci dépendant elle-même :

a) du temps qui s'écoule entre l'irradiation et l’apparition de l’érythème (plus long avec À plus grandes). |

b) de la teneur en cutine de la peau (en ce qui concerne la susceptibilité aux courtes }.

c) de l'intensité de l’érythème enfin (plus il est intense plus il relève des grandes À.

Nous ne pouvons donc étudier que l’action érythémateuse de la lumière U.-V. totale. .

Hausser et Schlechter ont signalé que la dose d'érythème dépend non seulement de la À mais de la progression de la rougeur.

Saidman dans sa recherche d’une unité de mesure pour les U.-V., admet également des réactions inégales de la peau aux diverses À et des variations individuelles ; les [.-R. de grande x ne donnant qu’une rougeur transitoire, un lacis vasculaire irrégulier ; les L.-R. courts et la lumière visible une réaction aussi fugace mais plus homogène etles U.-V. toute une gamme, une échelle d’érythèmes.

Guillaume va plus loin, et pour lui : «il n’y a aucune spécificité physique qui limite l’action érythémateuse et pigmentogène à certaines radiations du spectre, il semble au contraire qu'il y ait une propriété très générale de la lumière et que ce soit surtout affaire de doses et de répétition des irradiations, enfin de pénétration et d'absorption des rayons dans les téguments ».

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