ANS PEUR

4 s L même l’angine banale qui ouvrira le processus morbide précédant l’éclosion des manifestations articulaires ou

cardiaques.

5 Lite rhumatismal se rencontre, à quelques exceptions près, dans les formes graves de la maladie rhumatismale, dans celles qui ont une tendance extensive dans le temps et dans l’espace et où les lésions viscérales sont plus volontiers diffuses, dans celles où l’action du

salicylate a été moins rapide et moins efficace.

Il survient à l’occasion d’atteintes cardiaques, dont il est en quelque sorte la signature, soit qu'il précède, soit

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qu'il coïncide ou qu'il suive cette atteinte; c’est là l’opinion de la majorité des auteurs.

Ceux même qui, comme ASH, n’ont rencontré qu’un

seul cas d'atteinte cardiaque sur 10 éruptions constatées, considèrent néanmoins cette éruption comme un signe

d'affection grave. :

Îl est vrai qu'à l'opposé, WALLGREEN, qui constate 17 atteintes cardiaques sur 18 éruptions, écrit que cela n'indique pas « nécessairement une atteinte cardiaque ».

6° Des facteurs secondaires semblent intervenir pour favoriser l'apparition de l’érythème rhumatismal.

WALLGREEN mentionne une variation de température du revêtement cutané comme pouvant provoquer l’érup-

tion. Nous avons constaté cette action pour la chaleur,

surtout nettement sur le malade de l'observation II. Pour

WALLGREEN le refroidissement peut avoir la même action fl invoque également l’action possible de facteurs psychiques, tel qu’un choc émotionnel léger. Dans un cas, il l’a vu, pendant dix mois, apparaître au moment des

règles.

Chez nos deux malades, nous avons noté un dermographisme marqué; nous n’avons pas rencontré pareille

remarque dans les observations que nous avons lues.