L'AGE

L'âge est au premier rang des causes prédisposantes. Nos observations se répartissent ainsi :

Age Nombre de cas. Age Nombre de cas.

NhoinsedettEnOlS LS SI ÉNIOLS EP EPP EEE 14 La AOLS ENT Eee LIVES MONS RTC ERA 9 DANONE NE uen DOME ÉPNANOIS SERRE CE î SAIT OISE ARTE RER DO DE TTLOIS AUS EME 8 A PMAOIS NE NON DD EL OMNIOLS ER EPRERRES 3 D RIHOIS NES: RDS ATEN LANTA HIOISE MANS MAMA) CÉIMOIS TEEN EN RARTERS DSMMIIS TIOIS SEE AE 4 HÉIR OISE ARR D ISAELO CTTOLS ER RER PER EN 0 SAINS MP ER DEN 170002 D'ENTOLSE RONA EP re 2 ORTTOIS OR PT ENETAUE DATRDAANIONS ATEN Re Î L'OSTOIS METTENT D 02 AIN O LS RTE NE 1 TIPMOLS EN PETER ER 120029 ONMNO LS ARS ANNE 0 N.B. — Le total n’est que de 308 cas. Dans un cas en effet il

ne nous a pas été possible de préciser l’âge de l’enfant à un mois près.

Les chiffres ci-dessus nous permettent de dresser une courbe suivant l’âge (nous porterons en abscisse le mois et en ordonnée le nombre de cas).

Une première constatation s’impose : la fréquence de l’état toxique au cours des trois premiers mois de l’existence; ce qui concorde parfaitement avec les données classiques.

Dès 5 à 6 mois les cas diminuent de façon importante, mais on note une recrudescence de l’affection au cours des 9° et 10° mois, fait que LEVESQUE n’a pas constaté,

mais que nous retrouvons dans les statistiques publiées par Ch. SARROUY à la Société de Pédiatrie d'ALGER en décembre 1949.

L’explication en paraît délicate : le sevrage survient le plus souvent entre 3 et 6 mois et ne peut donc être mis en cause. Peut-être doit-on y voir les conséquences de contacts brusquement plus importants et plus répétés du nourrisson avec une flore microbienne variée. C’est en effet vers 9 ou 10 mois que l’enfant s’émancipe. ,

Au delà d’un an l’état toxique se raréfie considérablement pour devenir très exceptionnel au-dessus de deux ans. (Notons à ce propos l’allure un peu spéciale que prend alors le tableau clinique avec apparition d’acétonémie, tableau qui évoque déjà les acétonémies graves de l’enfant.)

Peut-on établir un facteur de gravité selon l’âge ?

Nous relevons au total 89 décès, dont :

7 avant 1 mois | 15 dans les 2 entre 1 et 2 mois 3 premiers mois, : À 41 dans les 6 entre 2 et 3 mois soit 25,8 % 6 premiers mois 14 entre 3 et 4 mois À 7 entre 4 et 5 mois soit #47 % 5 entre 5 et 6 mois 3 entre 6 et 7 mois \ 8 entre 7 et 8 mois .

É 30 entre 4 entre 8 et 9 mois È 5 : \ 6 mois et 1 an, 5 entre 9 et 10 mois soit #33 % 5 entre 10 et 11 mois \ j < 5 entre 11 et 12 mois l 18 entre 1

CTI ANS soit i 20 %

L'état toxique du nourrisson apparaît ainsi très grave au cours des premiers mois de l’existence, ce qui ne saurait nous étonner : on connaît la sensibilité des toutpetits aux agressions quelles qu’elles soient.

La mortalité s’abaisse ensuite pour s'élever à nouveau notablement après un an. A cet âge, en effet, seule une agression massive et prolongée est capable de déclancher un tableau toxique. Ces constatations confirment en tous points les données classiques.