INFECTION CHRONIQUE

Ce terme est imprécis. Il englobe toute une gamme d'infections microbiennes, banales en apparence, mais répétées, localisées à la peau ou aux muqueuses :

Pyodermites, Rhino-pharyngites, Otites, Conjonctivites, Stomatites, Bronchites.

Il s’agit d’« infection commune du nourrisson ». Ce terme créé par JEUNE est actuellement admis par un nombre croissant de Pédiatres. Pour M. JEUNE, l'enfant s’immunise peu à peu au contact de ces agressions microbiennes passagères mais, variées. « 11 passe alors par une phase d’hypersensibilité pendant laquelle des causes occasionnelles variées (telles que surinfection par exemple) sont susceptibles de déclancher l'orage neurotoxique de la toxicose. »

Nous relevons 34 cas ainsi répartis :

Seuls ont été classés « Infectés chroniques » les nourrissons qui avaient présenté à répétition des poussées d'infection commune dans les trois ou quatre mois précédant leur toxicose.

Ce chiffre est certainement bien au-dessous de la réalité : les circonstances de l’interrogatoire n’ont souvent, hélas, pas permis d'obtenir beaucoup de renseignements sur les antécédents personnels de l’enfant.

RE 2 et

L’infection commune n’est pas seule en cause. Elle crée l’Hypotrophie qui, à son tour, prédispose l'enfant aux agressions microbiennes. Le terrain apparaît donc là encore comme un facteur primordial.

Ce qui nous amène à parler d’un autre facteur :

L'ALLERGIE

C’est un fait bien connu : les nourrissons eczémateux sont continuellement à la merci d’un syndrôme toxique. Le pronostic d’un tel état toxique est d’ailleurs souvent très sombre : l’orage s’annonce en quelques heures, avec disparition brutale de l’eczéma, tandis que la courbe de poids s'effondre alors que la température monte en flèche.

De même l’asthme représente une cause prédisposante indiscutable. D’ailleurs nombreux sont les nourrissons qui sont atteints à la fois d'asthme et d’eczéma et passent de l’un à l’autre avec une régularité décourageante.

Nous nous sommes efforcés de retrouver dans les antécédents de nos petits malades d’autres manifestations allergiques, telles qu'urticaire, laryngite striduleuse, etc. Il nous a paru également intéressant de fouiller les antécédents allergiques des parents.

Nous avons enfin étiqueté « Allergiques » les enfants indemnes de toute manifestation de cet ordre lors de leur toxicose, mais qui en ont présenté ultérieurement.

Et cependant nous n’avons retrouvé que 20 enfants entrant dans cette catégorie.

Il s’agit d’ailleurs presque toujours d’eczéma, beaucoup plus rarement d’asthme, exceptionnellement d’autres facteurs. De tous les allergiques, l’eczémateux paye, et de beaucoup, le plus lourd tribu à l’état toxique, et ceci nous semble-t-il pour les raisons suivantes :

— Rôle de l'allergie proprement dite, certes, mais aussi :

Mere OA

— Rôle des surinfections cutanées si fréquentes, tant en milieu familial qu’en milieu hospitalier, transformant l’eczémateux en un grand infecté;

— Rôle de la SOUS-ALIMENTATION prolongée à laquelle bien des eczémateux sont encore, trop souvent hélas, soumis. L’eczéma s'améliore, l'Hypotrophie s’installe !