CHAPITRE HI

Nous avons prouvé que les staphylocoques du pus étaient la cause de l’Impétigo. Nous avons vu comment ils pénêtrent dans l’épiderme, et comment ils déterminent la formation de la pustule. Nous allons maintenant étudier comment peut se faire l'éclosion de la maladie. D'abord d’où proviennent ces staphylocoques ? |

Nous emprunterons pour résoudre cette question quelques passages à la thèse de notre collègue et ami le docteur Deslandes :

« Ulmann à fait des recherches sur la dissémination du » staphylocoecus aureus dans l'air, dans l’eau, la glace, sur les » murs et dans le linge sale des hôpitaux. Il s’est servi pour » ses recherches de cultures sur plaques de gélatine ou d’agar.

» Il a reconnu que la quantité absolue de staphylocoques » dans l’air ét leur quantité relativement aux autres bactéries » est variable suivant les circonstances.

» Dans l’air de la campagne, le nombre des staphylocoques » diminue. Au dehors, on ne compte que 1/7 à 1/2 des staphy- » locoques trouvés en chambre. Leur nombre diminue à mesure » que l’on considère les régions aériennes plus élevées.

« En été les cocci sont six ou huit fois plus nombreux qu’en » hiver. La nuit leur nombre diminue. Lorsque l'air est agité, » les microbes sont mis en mouvement et leur nombre aug- » mente; par suite les staphylocoques deviennent plus nom- » breux; mais dans une proportion insignifiante.

» Dans les appartements habités, le nombre des bactéries de 6B

» l'air, et surtout celui des staphylocoques, est plus considéra- » ble que dans les appartements inoccupés.

» Dans les eaux ménagères les staphylocoques sont très » abondants. »

Escherich a trouvé des staphylococcus aureus et albus dans les langes des nouveaux-nés bien portants. Bockhart a fait tout une série de recherches qui sont particulièrement intéressantes . au point de vue de notre sujet.

L'auteur allemand à trouvé les staphylococcus aureus et albus sur la peau, et dans la crasse des ongles chez des hommes parfaitement sains; 1l les a trouvés également dans le mucus nasal. Sur la peau d'hommes sains il les a rencontrés d’une facon relativement fréquente, trois fois sur huit cas, ce qui constitue une proportion considérable. Il prit de petites parcelles d’épiderme sur les membres et les fesses de huit individus sains, il les inocula dans des tubes de gélatine et fit des cultures sur plaque avec ces tubes. Les colonies qui s’y développèrent furent réensemencées sur de l’agar, et dans trois cas sur huit il se développa des colonies de staphylococcus pyogenes aureus.

Dans la crasse des ongles Bockhart à trouvé le staphylococcus pyogenes aureus une fois sur six. Dans le mucus nasal il trouva une fois le staphylococcus aureus chez un malade atteint de sycosis de la lèvre supérieure et de coryza chronique. |

Ces données vont nous permettre d'aborder l’étude de quelques points de l’étiologie de l’Impétigo.

D'abord l’Impétigo est une maladie contagieuse. Ce fait a été dans ces dernières années mis en lumière par de nombreux auteurs; je me contenterai comme preuves de cette contagion de quelques observations d’Ollivier, et quelques faits que j'ai pu observer moi-même.