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transformation déciduale de la muqueuse interne en cas de déficience lutéinique.

Les états de stérilité justifiables de l’hormonothérapie peuvent se diviser en deux grands groupes, ceux relevant de la folliculine et ceux dépendant de la lutéine.

L’hormonothérapie peut être appliquée à tous les degrés des troubles menstruels, présentant des anomalies aussi bien dans le temps que dans la quantité des règles pouvant aller jusqu’à l’aménorrhée complète. En outre, on peut étendre ses applications aux troubles hormono-végétatifs de l'ovaire s'exprimant par l’hypoplasie des organes génitaux avec une fonction déficiente.

Expérimentalement comme cliniquement, il a été

démontré que l’introduction des hormones génitales,

non seulement peut provoquer la phase de la proli-

fération de la muqueuse utérine, mais également la phase de sécrétion et ensuite la menstruation vraie.

Par l’hormonothérapie intensive avec la croissance de l'utérus, on favorise également un terrain propre à une grossesse. D’autre part, les recherches de Clauberg ont démontré que par l’hormonothérapie, la migration de l’ovule par les trompes se trouve facilitée. Pour Neumann et d’autres, l’hormonothérapie de la femme stérile sera indiquée dans les cas où une altération de la fonction ovarienne est démontrée et où toutes les autres causes de stérilité auront été exclues.

Les indications de la folliculine sont les suivantes :

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a) l’atrophie utérine en est la principale : au toucher, utérus petit, col effilé ;

b) l’infantilisme génital (syndrome d’hypo-folliculinisme primaire de Rivoire) ;

c) les aménorrhées primaires, et la plupart des,

d) aménorrhées ou oligoménorrhées secondaires ;

e) la frigidité associée à un certain degré d’infantilisme génital.

Les indications de la lutéine se présentent dans :

a) certaines stérilités, qui relèvent d’une absence de sécrétion du corps jaune (avortements répétés) ;

b) les syndromes d’hyperfolliculinie, cliniquement exprimés par des métropathies hémorragiques.

La folliculine, aussi bien que la lutéine peuvent être remplacées aussi bien qu’associées avec les gonadostimulines A et B, avec les mêmes indications. Ainsi par exemple, dans les aménorrhées primaires avec hypoplasie utérine, la folliculine peut former le premier temps du traitement, tandis que le second temps se trouve réalisé par des gonado-stimulines. Dans

d’autres cas, on pourra associer la lutéine et le prolan.