À. — SIGNES FONCTIONNELS

1) Douleur : la douleur fait toujours partie du tableau clinique. Elle survient d’une facon brusque et atteint son maximum d'emblée. Continue dans certains cas et généralisée à tout l’abdomen, elle s’exacerbe

Das

dans d’autres, prenant une forme paroxystique et se localisant à la région para-ombilicale droite.

2) Vomissements : les vomissements sont de règle, comme dans toute occlusion. Ils sont d'autant plus précoces que l’étranglement est situé plus haut. Alimentaires d’abord, puis bilieux, ils deviennent fécaloïdes par la suite.

3) Arrêt des matières et des gaz : nous avons vu dans l'observation VIII que le malade avait ressenti tout d’abord de petites coliques qui avaient abouti à l'expulsion d’une ou deux selles. Ensuite, il fut pris de ténesme, mais n’émit ni matières, ni gaz. C’est ordinairement ce qui se produit : le malade vide la partie terminale de son intestin qui se trouve en aval de l’anneau de striction. Ensuite la constipation est absolue.

4) Urines : on note surtout de l’oligurie. L’indicanurie s’observerait — réaction peu souvent faite — elle amènerait à penser à un obstacle siégeant sur le grêle (CASTER et JAFFÉ).