PARLE

testin fonctionna à travers cette ouverture anormale et les voies naturelles.

Le cinquième jour après la naissance l'enfant commença à vomir et l’occlusion intestinale progressivement devint complète. Le septième jour on intervint; l'intestin grêle (l’iléon) fut trouvé invaginé dans le diverticule de Meckel avec le mésentère.

Ce cas est similaire à celui de Sympson et laisse supposer que dans les cas de diverticule de Meckel il y a tendance pour l’iléon à passer dans le diverticule et provoquer une occlu-

sion intestinale.

OBSERVATION VI (Brennecke, Surg. Gyn. Obst., 1913, p. 202.)

Enfant de cinq ans. Dans les antécédents crises similaires avec selles sanglantes. L'attaque actuelle a débuté par une violente douleur dans l'abdomen ayant duré quelques heures. On donne de l'huile de ricin qui fait évacuer une selle. Le jour suivant une crise douloureuse pendant plüsieurs heures: arrêt des gaz et des matières. Vomissements fécaloïdes le troisième jour. On fait le diagnostic d’occlusion intestinale.

: Laparotomie médiane, 55-90 centimètres d'intestin grêle sont trouvés très dilatés et recouverts dè taches noirâtres. On tombe sur utie masse dans le quadrant supérieur droit qui fut extériorisé avec difliculté. Une anse de 15 centimètres était étranglée et gangrené, on la résèque. Anastomose bout à bout avec le bouton de Murphy et fermeture de l'abdomen.

En examinant la pièce réséquée on constate que c'est un

diverticule de Meckel invaginé dans l'intestin et qui s’est

gangrené. | Le cinquième jour évacuation du bouton de Murphy; le

onzième jour l'enfant part en convalescence et reste depuis

guéri.

OBSERVATION, VII À Villard et Santy, Occlasion intestinale aiguë causée par un

diverticule de Meckel. Soc. des Sc. méd., 12 février 1913.)

H..., vingt ans, a brusquement une douleur aiguë dans l'abdomen. On pense à une appendicite puis le troisième jour on voit apparaître des signes d'occlusion aiguë nécessitant l'intervention d'urgence. Dans le pourtour liquide séro- hématique. On tombe sur un diverticule de Meckel enroulé autour d’une anse grêle sur laquelle il s'implante et par son autre pôle libre inséré au mésentère. Une plaque de sphacèle sur l’anse étranglée nécessita sa résection et selle du diverticule. Anastomose latéro-latérale au bouton. Mort quelques heures après dans le collapsus.

La pièce présente l'aspect inflammatoire de l'extrémité

libre du diverticule.

Les auteurs pensent qu'il s’est agi d'abord d’un diverticule ayant amené la fixation de l'extrémité libre du mésentère et créé ainsi l’agent d’étranglement. | :

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