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Image neutrophile du sang et valeur nucléaire
DATES | Fe se lc es. Il HI IV V Valeur $ EE < = la ir 1910 | par m.m.c. | M | Echan. | Etr. | A +. nucléaire = ne ER RL) ln, = 3 y | CN) MC POELE (21 mars | 7.195 | 4 | 14 |18,6| 49 |13,6] 3,6 | O | 256 | Savril | » | 7 | 20 62140100 175 | Gmai | 11.475 9 27 | 55 |A | 0 0 230 | | | = [D ‘ 9() 10 juin | 15.983 | 48 | 27 52 3 0 0 203 21 nov. | » | | 198
En résumé, macro-polyadénopathie tuberculeuse pseudolymphadénomateuse avec troubles de l'appareil respiratoire, toux quinteuse très pénible, cuti-réaction à la tuberculine positive. Anémie du type chlorotique, hyperleucocytose à 45.000, polynucléose, hypo-éosinophilie, rapport neutro-leucocytaire élevé. La malade, trailée par la radiothérapie, a une montée du taux de l'hémoglobine: ses globules blancs se maintiennent élevés, avec au début quelques fluctuations. Les divers examens ont été faits quelques heures après chaque séance de radiothérapie: ce traitement n’a guère modifié l'aspect primiUl de la formule sanguine. Ce qui domine, c’est l'hyperleucocylose, la polynucléose, l’hypo-éosinophilie. Ce statu quo a longtemps correspondu plutôt avec une aggravation de l'état général plutôt qu'à une amélioration. En dernier lieu toutefois, malgré une amélioration appréciable dans l’état de Henriette B..., la formule sanguine est restée aussi sombre : polynucléose et leucocytose, hypo-éosinophilie, quotient neutroleucocytaire élevé, valeur nucléaire faible, peut-être faut-il voir dans ce désaccord un effet du traitement radiothérapique employé.
Revue six mois après un traitement énergique, on note une légère amélioration des signes cliniques, amélioration confirmée par l'examen hématologique: chute des polynucléés neutrophiles, ascension des mononucléés, des lymphocytes et des éosinophiles ; chute du quotient neutro-leucocytaire ; la valeur nucléaire reste basse, 1e pronostic est donc encore assez sombre.
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Ogservariox IV Tumeur blanche du coude
Jean S.., entre le 6 avril 1910 dans le service de M. le Professeur agrégé Bégouin (salle 41, lit 3, pour une tumeur blanche du coude droit.
C'est un bûcheron, âgé de cinquante-cinq ans, qui depuis deux ans souffre de l'articulation du coude : d’abord gène et douleur à l'effort et à la fatigue, puis gonflement de l'articulation, immobilisation du membre eh demi-flexion et ank ylose.
Pas de troubles pulmonaires, ganglionnaires ni osseux antérieurs d’origine tuberculeuse.
Le malade s'enrhume fréquemment, a une toux persistante, quinteuse, survenant surtout le matin et provoquant une expectoration muqueuse assez abondante.
N'a jamais eu de douleurs rhumatismales dans les articulations, nie la syphilis.
A l’auscultation des poumons, on constate aux deux sommets une respiration rude avec une expiration prolongée, pas de bruits surajoutés.
Pas de fièvre, bon état général.
Le malade quitte brusquement l'hôpital, refusant l'intervention chirurgicale projetée (résection du coude).
Examen du sang fait le 6 avril 1910:
La it CROIS ORONESS D PETER 90:
Giobules rouges (par millimètre cube)...... 4.800.000 TE TRE ee PE PO EEE 6.200 Formule leucocytaire :
Leucocytes polynucléés neutrophiles....... 55,02 °/ Petits et moyens lymphocytes............. 30,29 Grandes formes lymphocytoïdes........... 0,58 Grands mononucléés..................... 9,86 Polynucléés éosinophiles................. 0,58 Mononucléés multilobés.................. 3,99 Quotient neutro-leucocytaire.............. 2
Leucocytes polynucléés neutrophiles (par HAS RE De duo dns 3.411
