INTRODUCTION

Quand, il y a maintenant deux siècles, Jacques Daviel fit à l’'Hôtel-Dieu de Marseille la première extraction officielle de la cataracte, la thérapeutique chirurgicale de cette grave infirmité venait de faire le premier pas vers ce degré de perfection qu’est à l’heure actuelle l'extraction totale capsulo-lenticulaire du cristallin. Celle-ci n’est généralisée que depuis quelques dizaines d'années ; maïs elle met les opérés à l’abri de la cataracte secondaire, elle leur assure une simplicité idéale des suites opératoires, un résultat visuel et esthétique tels que tous les efforts doivent tendre désormais vers la constance de sa réussite.

Il existe actuellement plusieurs méthodes et plusieurs instruments pour extraire le cristallin «in toto ». Nous n'avons pas à nous prononcer ici sur leurs mérites respectifs. Souvent les statistiques se valent, et l’adoption d’une méthode ou d’une autre est surtout une question d'éducation et de génie propre à chaque opérateur.

Nous avons été élevés dans la méthode d’extraction à la pince d’Arruga, et nous avons pu nous rendre compte de la constance et de l’excellence de ses résultats.

Cependant l’expérience montre que dans environ 7 à 8 p. 100 des cas il est impossible d’obtenir avec la pince une prise par plissement de la capsule, celle-ci étant alors trop lisse ou trop tendue. Ces cataractes sont les intumescentes, les supra-müûres, les laiteuses, les morgagniennes et celles à paillettes nacrées, que l’on pourrait appeler d’une façon générale les cataractes-ballons ou cataractes insaisissables.

L’inconvénient majeur de la pince, sinon le seul, est