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De plus, MM. Chavany et David nous rappellent que les cas d’hématomes sous-duraux bilatéraux ne sont pas rares, où cependant il n'existait que de l’hémiplégie.
Une parésie faciale, du côté lésé, a été obsérvée par MM. Divry, Christophe et Moreau, par MM. Sterling, Goldstein et Wolf et se retrouve dans le cas de MM. Petit-Dutaillis, Schmite et Sigwald, que nous rapportons dans notre observation n° 1, mais où la lésion est du côté opposé à celui de la parésie faciale du type central.
Les troubles du langage, type aphasie sont fréquents.
Les signes pyramidaux, avec signe de Babinski sont devenus plus fréquents qu’à la période de début.
L'examen oculaire montre les signes d’hypertension intracranienne : en premier lieu, la stase papillaire généralement unilatérale. Quand elle est bilatérale elle est plus intense du côté de la lésion (M. Clovis Vincent).
La stase papillaire, signe précieux peut quelquefois manquer.
L’hypertension artérielle rétinienne est fréquente. L'irédoplégie a été signalée, également l’anisocorie, avec mydriase du côté atteint (M. Kaplan). La paralysie de la VIe paire est fréquente. M. King nous rapporte des cas où le ptosis et le strabisme accompagnait ces signes. Le nystagmus latéral se retrouve constamment. Devant cet ensemble de signes, on est autorisé à pratiquer une ponction lombaire, quels
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sont les résultats qu'elle va nous donner : le liquide céphalo-rachidien est clair, très rarement teinté de sang, coulant en jet, hypertendu : le manomètre de Claude en position assise a donné 4o de pression à MM. Swinghedauw et Dereux et 50 à MM. Thomas, Schaeffer, de Martel et Guillaume, 45 en position couchée à MM. Petit-Dutaillis, Schmite et Sigwald. Ces derniers auteurs ont trouvé également o gr. 35 d’albumine pour 0,7 élément : cette légère dissociation albumino-cytologique est fréquente et nous a été signalée en particulier par MM. Fischer et de Morsier, le Bordet-Wassermann est négatif. Le Benjoin est normal. Pandy, Weichbrodt négatifs. A noter quelques cas où le liquide céphalo-rachidien était hypotendu, cas signalés par MM. Fischer et de Morsier. Cependant la majorité des observations nous montre l'hypertension de ce liquide céphalo-rachi dien.
Des examens vont être maintenant nécessaires car, si nous avons posé le diagnostic de notre hématome sous-dural post-traumatique tardif, nous n'avons pas encore de signes de localisation ; en effet, nous avons montré que ce n'était pas le côté hémiplégié ou atteint de parésie qui nous donnait le siège de la lésion.
MM. Dereux et Hayem nous disent que la radiographie a pu montrer quand la pratique des autres examens est difficile ou impossible matériellement, une ombre nette permettant de localiser l’hématome.
