OBSERVATION IH

D'un garçon de 15 ans mort de cirrhose. (Docteur Gorden's Dublin Quart. Journ.)

M... Richard, âgé de 15 ans, entre à l'hôpital Whitworth en juin 4853, pour un purpura hemorrhagica.

Antécédents. — Enfant maigre, chétif, ayant joui d’une bonne santé jusqu'à l’âge de 5 ans, époque à laquelle il eut un ictère qui persista pendant près de 2 ans et fut guéri par un séjour de 7 mois à la campagne. Toutefois, cette guérison ne fut qu'apparent®, car l'enfant resta atteint de diarrhée chronique et d’épistaxis fréquentes qui survenaient sans cause appréciable.

Malgré cet état, il put faire 2 ans d’apprentissage pendant lesquels il fut sujet à des malaises qui nécessitèrent des soins intermittents.

Enfin, une atteinte de purpura l’oblige à entrer à l'hôpital, après un séjour de quelque temps il le quitte guéri. Pendant tout ce temps, rien ne peut faire présager une maladie de foie.

25 nov. — En descendant les escaliers, il fut pris d’étourdissements et faillit tomber. Aussitôt après, il vomit un liquide d’abord transparent, puis un peu de sang, mais ne resta pas indisposé, puisqu'il put très bien diner.

Le 27. — Nouveaux vomissements très abondants, liquides et bruns, ressemblant à du marc de café étendu d'eau; mais dans le courant de la journée, il put encore se promener et manger de bon appétit.

Le 28, à la même heure, encore une fois des vomissements semblables où se trouvaient des débris d'aliments non digérés, Ce même jour, il vomit une deuxième fois, eut des coliques qui solliciwrent des selles très noires. En même temps, grand abattement.

Le 29. — Il se présente pour être admis à Phôpital, accusant des nausées et des douleurs de ventre.

Dans la journée, il eut trois hématémèses, et son abattement de-

vint tel qu'étant descendu de son: lit, il ne put v remonter seul. Il mourut le lendemain à 4 heures.