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logie dont nous parlons nous permet d’être très bref dans leur description.

A.— LÉSIONS MACROSCOPIQUES

L'infiltration, diffuse ou limitée, consiste en une tuméfaction de la région atteinte qui apparaît d’un rouge vif. La zone tuméfiée est entourée d’une zone de transition, dont le gonflement et la rougeur diminuent en allant vers les parties saines. L’infiltration diffuse de l’épiglotte lui donne parfois un volume considérable, gènant la vue des parties sous-jacentes (épiglolte en turban ou en museau de tanche).

L'infiltration peut rétrocéder sous l'influence d'un: traitement spécifique. Il arrive même assez souvent que celte éventualilé se produise spontanément sans le secours de la thérapeutique.

Mais, le plus souvent, la zone infiltrée se ramolhit pour évoluer vers l'ulcération. Sur le bord libre des cordes vocales, des petites gommes ulcérées abouüssent à la formation de fines dentelures qui réalisent dans l’ensemble l'aspect dit « en dent de scie ».

Lorsque les ulcérations s'unissent, elles constituent une perte de substance considérable, d'aspect cratériforme, à bords polyeycliques, surélevés et à fond bourbillonneux. Par un tel processus l'épiglotte peut être déchiquetée, mise en lambeaux, ou réduite à un moignon.

Quelquefois on observe sur les bords d'une ulcé-

ration des excroissances papillomateuses qui, par leur

So confluence, peuvent donner à la lésion un aspect épithéliomateux.

L'ulcération s'étend parfois en profondeur et détermine alors une périchondrite secondaire, puis de la chondrite. Le cartilage aryténoïde est le plus souvent atteint, ensuite c’est le cartilage cricoïde. Le cartilage . thyroïde est habituellement respecté. Dans ces cas il se produit une ossification suivie de nécrose. Le séquestre ainsi formé est ensuite éliminé.

Comme dans tous les autres processus destructifs de l’organisme, la réparalion se fera par une cicatrice. On constatera des nappes de sclérose blanchâtres, irrégulières, étoilées, retractiles, qui sont la signature caractéristique de la maladie.

Teile est, dans son ensemble, l’évolution des lésions de la syphilis laryngée héréditaire, semblable à celle des lésions de la syphilis laryngée tertiaire acquise.