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symphyse pubienne. Quelques varices superficielles des membres inférieurs.

Au cours du palper, la malade est prise d'un malaise subit, elle asphyxie, présente de la cyanose du visage et des extrémités. On l'apporte près de la fenêtre; sa poitrine est secouée par une montée de rales fins qui l’étouffent ; elle perd connaissance.

A Vauscultation, on fait facilement le diagnostic d’œdème aigu du poumon, confirmé bientôt par une expectoration spumeuse, rosée, très abondante.

On applique immédiatement un traitement d'urgence énergique : saignée de 400 grammes environ, ventouses scarifiées aux deux bases, oxygène en injections sous-cutanées et en inhalations (quarante-cinq litres ont été employés au cours de la journée), huile camphrée, éther pour soutenir le cœur.

» Au cours de la crise, perte totale de connaissance. Respiration stertoreuse. Troubles sphinctériens. Le cathétérisme vésical ramène une urine claire, limpide : pas d’albumine.

La tension artérielle prise immédiatement après la saignée était de 24-9 au Pachon.

La crise dure une heure environ ; la malade revient à elle, mais présente une dyspnée considérable. Sur les conseils de M. le professeur Rouvier, on décide de provoquer immédiatement l’accouchement pour soulager la parturiente. Les bruits du cœur fetal ne sont, d’ailleurs, perçus nulle part.

A 11 h. 30, on introduit dans le col un petit ballon de Champetier de Ribes de 20 cc., qui est expulsé vers 14 heures. Au toucher, on constate alors que le col est ramolli, en voie d’effacement ; la dilatation est de deux francs environ.

On met dans le col un deuxième ballon de 60 cc. de capacité. Les contractions utérines sont plus rapprochées et plus vives ; ce ballon est expulsé vers 18 heures. La dilatation est alors de 5 francs, le col est facilement dilatable. La femme se sent très fatiguée.

Pas de bruit du cœur fetal. On décide de terminer rapidement l'accouchement.

Sous-anesthésie au chloroforme, on complète Ja dilatation par la méthode de Bonnaire. On rompt les membranes, la tête descend en OIGA. On tente alors prudemment une application du forceps au détroit supérieur prise fronto-mastoïdienne directe quant au bassin. Des tractions prudentes n’amenant aucun résultat, on refoule la tête et on fait une version par manœuvres internes. On termine par un forceps sur la tête dernière, la manœuvre de Mauriceau ayant échoué (Dr Dana).

Extraction d'un fœtus mort, du poids de 3 k. 820. Délivrance