OBSERVATION XIV

(Morestin, Hypertrophie mammaire, Société anatomique

des hôpitaux, p. 682, juillet 1905.)

Afectlion à marche habituellement progressive, souvent

rapidement progressive, à pronostic sérieux.

Malade, Maria G..., couturière, vingt-huit ans, de petite taille, maigre, chétive, sans grossesse, ni troubles menstruels antérieurs ; règles toujours normales ; antécédents: rien à relever, sauf une fièvre typhoïde.

Il y a deux ans, M'e G... constate à la partie supérieure et externe de la mamelle droite, l'existence d’une sorte d’épaississement, de résistance inaccoutumée. Jusque-là, volume des seins subnormal ; peu à pea changement manifeste du côté du sein droit.

Quelques. mois plus tard augmentation de la mamelle gauche, et l’hypertrophie des deux côtés devient symétrique.

Au moment des règles, des sensations douloureuses assez pénibles se montrent au niveau des seins. Malade nerveuse ; anesthésie laryngo-pharyngée, larmes bruyantes et interminables à l’occasion de prétextes futiles.

Saillie de chaque mamelle du volume d’une tête d'enfant de un an; les téguments sont tendus sans présenter aucune

altération ; pas de rétraction du mamelon. La palpation

ii se

permet de reconnaître que les deux masses mammaires sont assez souples, d’une résistance assez homogène (avee inégalités noueuses existant seulement à leur partie supéreexterne, et cela surtout du côté droit).

Au moment des règles, le volume des seins augmente encore. « Ni à ce moment, ni dans l'intervalle des périodes, il ne se produit aucun écoulement par le mamelon. Pas d’adénopathie. En présence de ces constatations, je songe à une hypertrophie mammaire diffuse... nous sommes, au moment de cet examen au mois de mai... Compression bien méthodiquement appliquée et la teinture d’iode à l'intérieur. »

La malade ne se prête que de mauvaise grâce au traitement, infidèlement suivi. Sur sa demande, opération pratiquée le 27 juin. Suites très bonnes. Le 20 juillet, sortie de l'hôpital, guérie. |

À l'examen histologique : néoformation énorme, le tissu

fibreux, avec acini atrophiés par place. Rien de particulier

à signaler.