CONCLUSIONS
De même qu'on a décrit une hypertension artérielle permanente idiopathique, il existe une hypotension artérielle permanente idiopathique.
Ce syndrome est caractérisé par des phénomènes permanents : hypotension, fatigabilité, céphalée, acrocyanose, insuffisance glandulaire ; par des incidents au cours de son évolution : syncopes, crises lipothymiques, bradycardie ; enfin par des accidents plus graves qui peuvent se produire à l’occasion d'une hémorragie ou d’une anesthésie générale.
Chacun des symptômes de cet ensemble morbide peut servir de base à une forme clinique ; mais il existe aussi une hypotension essentielle à forme latente, que l’on reconnaît seulement au chiffre de la pression prise pour une raison quelconque et dans laquelle l’hypotendu ne ressent aucun malaise.
La pathogénie de l’hypotension permanente idiopathique est encore assez obscure. Les glandes endocrines, le système neurovégétatif, l’appareil circulatoire, le sang, jouent chacun un rôle et réagissent les uns surles autres. L'hypotension est due à une dystonie végétative à prédominance vaguale.
Les causes de cette maladie sont mal connues. Il existe des cas constitutionnels. D’autres sont indubitablement acquis, le plus souvent à la suite d’une toxi-infection. La syphilis, la tuberculose sont parfois à incriminer.
Le diagnostic de l’affection est facile dès qu’on en connaît l’existence. Il faut éliminer les hypotensions permanentes non idiopathiques, dues à la tuberculose, à l’entérocôlite, et l'insuffisance hépatique surtout, Il faut ensuite s’assurer que l’hypotension est bien permanente, et enfin s’entourer de toutes les garanties de précision dans la prise. de la tension. | {
Le pronostic est excellent. Deux complications
peuvent survenir : ou l'insuffisance cardiaque, ou la.
syncope due à un état de shock, toutes deux, assez rares.
L'hypotension artérielle permanente se traite par l’opothérapie surrénale polyglandulaire, l’adrénaline, la belladonne, la strychnine, auxquelles on ajoute des toniques généraux.
Vu : le Président de la thèse, RATHERY Vu : le Doyen, ROGER Vu et permis d'imprimer:
le Recteur de l’Académie de Paris,
CHARLÉTY
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