REP LAS
« S'étail calmée, subit l'influence syphilitique, une exa- « cerbation nouvelle (1). »
Mais là peut ne pas se borner le rôle étiologique de la syphilis. Elle peut aussi révéler subitement la diathèse nerveuse restée latente. Ici, l’hérédité a préparé le terrain. Pour comprendre toute l'importance de ce facteur étiologique de premier ordre, il faut l'envisager sous son point de vue le plus général. D'abord l'hystérie est héréditaire par elle-même; c'est l’hérédité névropathique similaire (Morel) et si les cas sont rares où l’on voit, comme dans l'observation de Bernutz, une mère hystérique donner le jour àsix filles également hystériques, on peut dire qu'un sujet hystérique a de grandeschances (une sur deux d'après Briquet), de procréer des enfants atteints de la même affection.
Mais l’hystérie n’est pas fatalement engendrée par l'hystérie. Si elle peut être considérée comme la plus hérédi- - taire des névroses (2), elle affecte aussi des relations intimes avec tous les états névro et psychopathiques, elle - peut s'associer, se combiner avec eux, en être la transformation ou à son tour lui donner naissance. A côté de l’hérédité similaire prend donc place l'hérédité névropathique générale, c'est-à-dire que l’on doit avec Georget (3) admettre comme prédisposés à l'hystérie « non-seulement
1. Fournier. Leçons sur la syphilis étudiée plus particulièrement chez la femme, 1874, page 816.
>. Dejérine : De l’hérédité dans les maladies du système nerveux. (Thèse d’agrégation, 1886).
3. Georget. Dictionnaire de médecine, 1824, article hystérie.
HT les sujets issus d’hystériques, mais ceux qui sont issus « d’épileptiques, d’aliénés, d'hypocondriaques, de sourds « ou d’aveugles de naissance, de parents qui ont été frap- « pés d’apoplexie ou d’une maladie cérébrale quelcon- « que. »
Enfin outre cette hérédité névropathique, similaire ou hétérogène, il faudra encore tenir compte de l’hérédité diathésique, telle que la conçoit -l'école de Montpellier, telle que le professeur Grasset vient encore de la défendre dans un récent article (1); c’est-à-dire que l’on devra rechercher et que l’on trouvera souvent dans l’hérédité des hystériques, à travers les générations successives de leurs ascendants, les manifestations variées de certaines diathèses (arthritisme, tuberculose) (2).
Bien des éléments contribuent donc à préparer un terrain favorable au développement de l’hystérie; l’hérédité similaire, l’hérédité névropathique générale, l'hérédité diathésique suffisent chacune à réaliser cette prédisposition constitutionnelle. Que dans ces conditions une cause occasionnelle vienne alors à se produire, maladies infectieuses, traumatismes, intoxications, syphilis, et la névrose pourra subitement éclater.
Faut-il pousser plus loin cette enquête sur la pathogénie de l’hystérie chez les syphilitiques? La névrose peutelle survenir chez des sujets n'ayant jamais présenté d’hystérie préexistante et dont les antécédents ne revèlent
AR
1. Grasset. articie hystérie in dictionnaire encycl. des sciences médicales, et Leçons sur l'hystéro-traumatisme in FRA médi-
cal, juin 1888.
