Rollet. Traité des maladies vénériennes, 1865, p

Dr PÉ — « en général, à l'occasion d’une cause extérieure qui pro- « voquerà les réactions nerveuses. Voici un arthritique ; « comment sera-t-il pris d’un accès de goutte ? très sou- « vent après un refroidissement, une secousse morale, un « traumatisme. La maladie ainsi provoquée au cours de la « diathèse est un épisode, un accident paroxystique.… (1) » Il semble en effet très logique d'admettre que, puisque chez certains individus la syphilis produit des manifestations nerveuses, et chez ceriains autres, par exemple, des manifestations cutanées, il doit exister un état particulier de l’organisme, général ou local, différent chez les premiers et chez les seconds et entraînant des manifestations différentes. Si tous les organismes en puissance de syphilis se ressemblaient, si les constitutions, les tempéraments, les sexes, les âges étaient ramenés à un type unique, toujours le même, la syphilis, dans ce cas, serait toujours identique à elle-même, elle présenterait chez tous des manifestations analogues ; et ce qui fait précisément la diversité des formes qu’elle revêt, c’est la diversité des terrains sur lesquels elle germe.

Héréditaire et durable, ou bien acquise et transitoire, la susceptibilité nerveuse doit donc exister chez les syphilitiques que frappe l’hystérie. C'est ainsi que nous rele-

1. Bouchard : Leçon sur les auto-intoxications dans Les maladies, 4887, page 9. Ailleurs (Maladies par ralentissement de la nutrition, 1885, 2e édition, page 377) Bouchard définit ainsi la dialhèse :« un trouble permanent des mutations nutritives qui prépare, provoque et entretient des maladies différentes comme formes symptomatiques, comme siège anatomique, comme processus pathogénique.….. la diathèse est un tempérament morbide. »

re

A er

vons dans les antécédents héréditaires de nos malades la folie (obs. Il, la dipsomanie, l’alcoolisme, l’épilepsie, la tuberculose (obs. V). Dans les antécédents personnels : l'alcoolisme (obs. I et Il), l’impaludisme (obs. IT). Tous enfin ont accusé à la suite de la syphilis, des modifications de caractère dans le sens de l'irritabilité, d'une émotivité manifeste, d’une exagération de toutes les facultés affectives ; de calmes, tranquilles, tolérants qu’ils étaient auparavant, ils se sont montrés irascibles, emportés, moroses, et nous verrons que c’est à la suite d’une contrariété pour l’un, d’une dispute pour l’autre que sont survenus les accidents apoplectiques. C’est que chacun a son point faible, sa diathèse, sa maladie de prédilection, que toute secousse, qu'elle qu’en soit la cause génératrice, peut mettre en éveil. La même émotion morale produira chez l’un de l’ictère, chez, l’autre de l’épilepsie, chez le troisième de la diarrhée, chez le quatrième une fièvre éphémère. Ce qui commande la diversité des espèces morbides, c'est la diversité, c’est l'individualité des terrains organiques. « On ne devient pas fou comme par hasard, disait Peter, mais parce qu’on a une faible cervelle et qu’on tombe toujours du côté par où l’on penche (1). » Les syphilitiques, disons-nous à notre tour, nedeviennent pas hystériques comme par hasard, mais parce qu'ils ontun système nerveux impressionnable. Chez eux la syphilis n'est qu’une des causes multiples qui auraient pu faire éclore leur prédisposition morbide latente ; elle bat le rappel de la diathèse,