INTRODUCTION

Notre but, en entreprenant ce travail, n’est point de passer en revue toutesles applications de l’hystéropexie abdominale antérieure. Cette opération occupe à l'heure actuelle une place définitive et bien méritée dans le traitèment des prolapsus et des déviations de l'utérus. Notre maître M. le professeur Laroyenne et M. le professeur agrégé Condamin y ont contribué dans une large mesure, soit par leurs travaux personnéls, soit par ceux qu’ils ont inspirés.

En parcourant les nombreuses ne de la clinique gynécologique de Lyon, et celles que M. le professeur agrégé Condamin a mises si gracieusement à notre disposition, nous avons pu réunir vingt-six cas d’antéflexions traitées par l’hystéropexie abdominale antérieure. Ce sont ces documents inédits que nous apportons à l’appui des idées de notre maitre, qui, le premier, au congrès de Rome (1894), proposa systématiquement l'hystéropexie comme traitement de choix des antéflexions utérines douloureuses.

La lecture des diverses publications faites sur cette

opération nous a montré une telle divergence dans la façon dont les auteurs comprennent encore actuellement la fixation, que nous avons cru faire œuvre utile d'indiquer à nouveau les règles absolues qui doivent guider le chirurgien. | Le |

Dans un dernier chapitre nous avons réuni plusieurs cas d'interventions utérines après l’hystéropexie abdominale. Les conditions nouvelles en présence desquelles se trouve l'opérateur méritent, à notre avis, d'être connues surtout lorsqu'il s’agit de pratiquer secondairement l’hystérectomie vaginale.

Avant d'aborder notre sujet, nous tenons à nous acquitter, dans la mesure du possible, des nombreuses dettes de reconnaissance contractées envers nos maîtres, au cours de nos études médicales.

M. le professeur Laroyenne, après les marques multiples de sympathie qu'il nous a prodiguées pendant notre dernier semestre d’internat, nous fait encore l’insigne honneur de présider notre thèse. Que notre bien cher maître nous permette ici de lui offrir l'hommage public de notre profonde reconnaissance.

M. le professeur agrégé Condamin a droit à tous nos remerciments, pour l'intérêt qu'il a bien voulu nous porter, et pour la générosité avec laquelle il mit à notre disposition ses vastes connaissances en gynécologie et ses nombreuses observations. Qu'il veuille bien accepter l’assurance de notre vive gratitude.

Nous remercions tout particulièrement M. le professeur agrégé Vinay, médecin des hôpitaux et de la

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Maternité de l'Hôtel -Dieu, du bienveillant accueil qu’il nous fit, lorsque nous avions l’honneur d’être son interne, et des preuves nouvelles de sympathie qu’il nous accorda depuis.

M. le professeur Renaut et M. le docteur Leclere, médecins des hôpitaux, nous ont prodigué, avec tant de dévouement, leurs soins au cours d’une maladie, que nous ne les oublierons jamais.

Nous adressons à M. le professeur Maurice Pollosson,

à MM. les professeurs agrégés Gangolphe, Auguste

* Pollosson, nos sentiments de profonde gratitude pour

la bienveillance qu’ils ont bien voulu nous témoigner, durant le cours de notre internat.

MM. les docteurs Carrier, Drivon, Chappet, Colrat voudront bien accepter tous nos remerciments pour leur savant enseignement pendant les semestres d’in- .ternat ou d’externat que nous avons eu l’honneur de passer auprès d'eux.