deb tonfètes chez les deux jumelles à à la ee
se manifestèrent des troubles digestifs avec sèlles fré-
quentes qui se reproduisirent pay la suite. Ce sont ces
troubles digestifs, semble-t-il, qui furent responsables
de la maigreur et de la cachexie progressives que présen:
tèrent ces fillettes jusqu'a leur mort. La courbe fébrile
garda toujours un parallélisme frappant d'une jumelle à l'autre. Annette est morte le 10 décembre à 20 heures Apprenant la nouvelle, son père a déclaré : «Sa sœur ne va pas tarder à la rejoindre, elle à toujours, en toutes choses, eu 24 heures de retard sur Annette, » Et en effet, Jeannine a succombé dans la nuit du 3r décembre avec des accidents terminaux semblables.
L'autopsie a, chez les deux enfants, décelé des lésions identiques, mais à des stades évolutifs un peu différents : au poumon droit chez Annétte, emphysème des deux lobes supérieurs, congestion du lobe inférieur semé d'’infarctus ; chez Jeannine, l’aspect du lobe supérieur ést le même ; au lobe inférieur, large nappe de broncho-pneumonie hémorragique sans infarctus; au poumon gauche, chez toutes deux, lésions de congestion du lobe supé: rieur et infractus disséminés du lobe inférieur chez toutes deux, il semble qu'éxiste uné tendance à la dilatation des
bronches; au hile, ganglions voluminéux non tuberculeux.
ne. La ae “pis
90 o grammes dort prémibre) 15 grammes chez la seconde.
Le cœur d'Annette semble normal , celui de J eanniné est
k do Les reins et les surrénales sont normaux.
of PERS à
L'identité entre les accidents observés chez ces deux jumelles est vraiment frappante : les manifestations. respiratoires, les troubles digestifs, les accidents sériques sont apparus au même jour et de la même manière. La courbe fébrile est superposable.
B. — Cas de diphtérie grave, dans laquelle angine, ma-
nifestations paralytiques et accidents sériques ont été éga-
lement superposables :
Madeleine et Marguerite, âgées de 9 ans, sont tombées malades, l’une depuis 3 jours l'autre depuis deux. Elles se sont plaintes de la gorge et sont entrées au service de la dyphtérie le 22 mai 1922 Elles ont eu toutes deux la rougeole à 3 ans, la coqueluche à 7 ans ; Madeleine a en outre contracté la varicelle à 1 an.
A l'examen de la gorge, on constate chez toutes deux que les deux amygdales sont recouvertes de fausses membranes épaisses grisâtres, laissant la luette libre ; adénopathie bilatérale avec périadénite moyenne, qui, chez Madeleine, prédomine à droite. La voix est un peu nasonnée, l’état général satisfaisant. Les exsudats ont disparu peu à peu, et la gorge était nettoyée le 26 mai. L'albumine est apparue le 24 mai, et ce jour-là, Madeleine a
eu deux épistaxis. À partir du 25 Madeleine a présenté
$ à es | Sn sont légèrement nasonnées ; les liquid s repa
parfois par le nez, la mobilité du voile est diminuée.
Chez Marguerite, la paralysie a débuté seulement tre re 27 mai. Le 29, toutes deux ont. présenté une éruption é sérique du type urticarien, puis morbilliforme, chez Made.
leine, d'emblée d'aspect morbilliforme chez Marguerite.
Le 15 juin, a débuté chez les deux sœurs une paralysie
oculaire ; accommodation difficile > les enfants ne peuvent
lire que de loin et voient trouble. Madeleine a en outre un léger strabisme. Toutes deux présentent une difficulté très nette de la démarche, qui est légèrement titubante.
Ces phénomènes étaient améliorés le 11 juillet, quand
les enfants ont quitté l'hôpital.
