OBSERVATION VI

Le 23 décembre 1927, entrent à l'hôpital deux jumelles | de trois semaines : l’une (Athéna) pèse 3.250 grammes ; 5 l’autre (Hélène) 3080 grammes ; bien développées, bon

teint, bon aspect. Cuti-réaction positive. Aucun rensei-

gnement sur les parents.

Athéna : le 29 décembre début de la fièvre : température à 3905 ; Le 30, température oscillant entre 389 et 390. Léger souffle et râles fins à la base du poumon droit. La fièvre tombe au bout de six jours. L'état général ne 0 s'améliore pas ; appétit moindre, selles fétides ; l'enfant | meurt le 7 janvier 1998.

A l’autopsie, ganglions bronchiques, gros comme des amandes, particulièrement au hile droit dontun ganglion -

est caséifié. Poumon droit très infiltré, notamment au

le reste du poumon et us Je nl gauche, rares

tubercules miliaires disséminés. Foie criblé de tuber- 2 cules, notamment dans la partie supérieure et dans la : région hilaire. Rate de volume normal, bourrée de tubercules miliaires. Ganglions mésentériques infiltrés ; de tuberculose, mais sans caséification, surtout hypertrophiés dans le territoire du gros intestin.

Hélène : Pas de période de tes mais petits accès à 38° au plus. Le 26 décembre, vomissements et diarrhée, d'où lait de femme et babeurre au lieu de lait de vache coupé de moitié, l’état général s'aggrave, le poids diminue, l’enfant meurt cachectique. ;

À l’autopsie, ganglions irachéo-bronchiques hyper- > trophiés, un grand nombre d’entre eux caséifiés. Les deux bases pulmonaires contiennent des tubercules gros comme des pois, et dont beaucoup sont caséifiés. La rate contient quelques tubercules récents. Le foie est normal. Les ganglions mésentériques sont hypertrophiés sans

caséification (1).

1. Zwillingskinder mit Kongenitaler Tuberkulose par K. Choremis (Jahrb. f. Kinderh. juillet 1928, Bid. LXX, p. 319).