TRAITEMENT

La thérapeutique que lon doit utiliser dans le cas

de métrite septique et d'infection puerpérale semble

bien précisée de nos jours. Mais, pour logique qu’elle

soit, on ne peut dire qu’elle se montre d’une bien grande efficacité.

Pour le praticien, il y a toujours lieu de songer à la prophylaxie. La connaissance que nous avons des causes de la maladie et de son mode de développement chez les vaches laitières, nous permet de préciser quelques points qui ont vraiment de l'intérêt.

L'affection fait suite, très souvent, à une parturition

laborieuse et à des manœuvres obstétricales maladroi-

tes, sans précautions suffisantes. Il ne dépend pas de

notre volonté que des gens nullement qualifiés s’improvisent accoucheurs dans maintes régions. Par contre le vétérinaire se doit, dans toute dystocie, d'agir à la fois avec douceur et rapidité, et de prendre toutes

lés précautions pour réaliser une aseptie aussi complète

que possible, D'autre part, nous savons également que

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la maladie prend parfois une allure épidémique et s’installe pour ainsi dire dans une étable. Lorsqu'il en est ainsi, le nettoyage des locaux et des désinfections répétées du sol et des litières sont indiqués. Il ne faudrait pourtant point avoir une confiance trop complète dans ces moyens, car l'expérience pourrait parfois infliger un démenti un peu brutal au praticien trop enthousiaste. Le mieux, en pareille circonstance, est d’éloigner toute parturiente du milieu contaminé, de l'enlever de l’étable un certain temps avant la misebas et de ne la remettre avec ses congénères qu’au bout d’une huitaine de jours après le vélage,

Ces prescriptions générales sont-elles applicables au cas particulier qui nous occupe? Evidemment, elles sont toujours recommandables, afin d'éviter les infections puerpérales habituelles, certainement possibles chez les génisses comme chez les autres bêtes. Mais nous les croyons sans effet à l'égard d’une infection dont le début nous paraît remonter à plusieurs mois avant l'accouchement.

Le traitement curatif comporte deux indications principales : lutter contre la pullulation microbienne à sa source et mettre l'organisme en état de défense. D'où un traitement local et un traitement général.

Localement la première indication est de libérer la matrice des enveloppes fœtales qui souvent sont res-

tées, au moins en partie. Cette intervention n’a rien de

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spécial en la circonstance. Elle devra seulement être conduite avec toutes les précautions pour éviter d'une part toute atteinte d’une muqueuse utérine déjà altérée et d'autre part tout risque d’infection pour l’opérateur.

. Ensuite, il faut lutter contre l’inertie de la matrice. Nous avons dit que dans la métrite septique des vaches il est un symptôme constant : l’absence d’involution utérine. De toute évidence l’état de relâchement de la paroi de-lorgane, l’absence d’oblitération des vaisseaux qui en résulte est une des conditions essentielles qui permettent aux microbes de toutes sortes répandus sur la muqueuse et dans les liquides, d’envahir tout l'organisme avec une rapidité extrême. Aussi nous estimons que dès le début de l'affection, ou même avant son développement, quand quelques symptômes inquiétants peuvent faire songer à la maladie, nous estimons dis-je, qu'après avoir opéré la délivrance artificielle, il faut recourir aux médicaments utérins. Habituellement nous utilisons la sabine en breuvages, mais il n’est pas douteux qu’on obtiendrait des résultats analogues avec la rue ou tout autre emménagogue,.

De facon très précoce également if faut chercher à réaliser l’antisepsie de la cavité utérine. A cet effet c'est avec juste raison qu'on a abandonné les solutions

de sels mercuriaux, phéniquées, lysolées ou crésylées;

elles sont trop irritantes ou toxiques. En général nous employons des solutions de permanganate de potasse à 1 pour mille ou 1 pour 1.500. De même on pourrait utiliser, comme le conseille le professeur Moussu, l’eau oxygénée diluée à un quart ou l’eau 1odée à 1 pour 2.000. Mais il est un point que nous tenons à bien préciser et dont il nous faut souligner l'importance. Certains auteurs recommandent des lavages de la matrice | copieux et même abondants. Cette facon de faire, à notre avis, est absolument contre-indiquée. Nous avons déjà dit que l’absence d’involution est une des princi-

pales causes qui permettent le développement de la

septicémie. Pour éviter ce danger nous avons déjà

pratiqué plusieurs opérations : nous avons enlevé le délivre qui empêche la rétraction de la matrice, et nous avons administré à la bête des médicaments qui doivent agir sur les fibres lisses de l'utérus. Maintenant il faut à tout prix éviter de gêner le réveil de l’involution utérine, ce que ne manquerait pas de faire l’introduction d’une grande quantité de liquides dans sa cavité. Il faut se contenter de quelques litres de solution antiseptique. De plus, si des liquides d’exsudation ou provenant des lavages précédents se trouvent accumulés dans les régions déclives de l’organe, il faut les enlever, soit par siphonnage, soit plus simplement en les épongeant au moyen de vieille toile préalable-

ment bouillie. Théoriquement, on pourrait éviter les

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inconvénients des lavagés en employant des pommades antisebptiques; pratiriement cette méthode est inutili- Sable car il est impossible d'atteindre les parties antérieures d’un utérus imparfaitement rétracté.

Le traitement général cherche à rendre l'organisme apte à résister, à l'invasion microbienne généralisée. Pour notre compte, nous avons l'habitude de faire dès le début une injection térthbenthinée au fanon, dans l'espoir d'obtenir un abcès de fixation. Mais il est bien évident que cette médication est sans la moindre utilité dans les formes septicémiques à évolution brutale. De même, nous utilisons la médication colloïdale (collargol et électrargol) en la renouvelant ‘pendant plusieurs jours de suite, sil y a lieu. Dans le même ordre d'idées on a préconisé les injections intra-veineuses d’eau phéniquée ou d’eau iodée. Enfin nous complétons notre traitement, par des frictions sinapisées sur les parois de l’abdomen et de la cage thoracique, et l'administration d’excitants diffusibles : café, alcool, acétate d'ammoniaque.

Les vaccins que l’on trouve dans le commerce nous paraissent peu efficaces. Quant à la saignée, chère aux anciens vétérinaires, nous estimons qu'elle n'est permise qu’à la condition de la faire suivre, comme le conseille le professeur Moussu, d'injections intraveineuses de sérum physiologique (4 à 6 litres par jour).

De toutes ces médications, celle qui est la plus utile,