SAUT ILES

Effets de l’infiltration :

— pas d’échauffement du membre inférieur ;

— abolition des douleurs lombaires mais persistance des douleurs hypogastriques à chaque contraction, à gauche seulement ;

— contractions conservant le même rythme.

Expulsion à 19 h. 15 :

— Accouchement spontané d’une fille de 2.930 gr. — Délivrance naturelle et complète.

Conclusion :

— Analgésie incomplète (persistance des douleurs hypogastriques d’une durée d’une demi-heure (écourtée par l’expulsion).

«— Durée de l’accouchement après l’infiltration : une demi-heure.

— Enfant et délivrance non influencés.

— Suites de couches normales.

2° OBSERVATION. — M"° J..., 23 ans, 2e pare à terme. Début de travail le 1-4-47 dans la soirée.

Admise dans le service à 21 h. 30.

Elle présente des contractions toutes les cinq mi-

nutes.

Présentation du sommet mobile, dos à droite, bruits du cœur perçus, dilatation de 2 F.

Infiltration à 19 h. 15 au niveau de L.2-L.3 à ue avec 20 centimètres cubes de scurocaïne à 1 % sans adrénaline.

Elle présente à ce moment :

— une dilatation de 5 F., col souple, membranes rompues artificiellement, tête fixée en O.I. D.T., bon bassin, bonnes parties molles ; jean

—— des contractions durant une minute, espacées de 3 minutes avec bon relâchement ;

— des douleurs à topographie abdominale généralisée, lombaire.

Effets de l'infiltration :

__ Echauffement très net du membre inférieur.

— Douleurs abolies, sauf dans la région inguinale droite.

— À 3 h. 15, elle accuse des douleurs périnéales.

— Contractions inchangées.

Expulsion à 3 h. 30 :

— Accouchement spontané d’un garçon de 3.660 grs.

— Délivrance naturelle et complète.

Conclusion :

— Analgésie remarquable quant à la qualité, mais ‘unilatérale. ip” — L’échauffement du membre inférieur persistant après l’expulsion.

3° OBSERVATION. — M”° M... 34 ans, 2% pare à terme. Début du travail le 11-3-47, à 14 heures.

Présentation du sommet mobile, dos à droite, B.D.C. percus, col effacé,

Infitration à 19 h. 15 au niveau de L.2-L.3 à gauche avec 20 centimètres cubes de scurocaïne à 1 % non adrénalinée.

Elle présente à ce moment :

— une dilatation de 5 F., col souple, membranes rompues, tête appliquée au DS. ;

— des contractions fortes et bien rythmées ;

— des douleurs à topographie lombaire et hypogastrique.

Effets de l’infiltration :

— Echauffement du membre inférieur qui durera une heure.

— Disparition totale dés douleurs lombaires.

RTS

— Apparition à chaque contraction de douleurs périnéoanales jusque-là masquées par l'intensité des douleurs utérines.

Expulsion à 21 h. 15:

— Accouchement spontané d’un garçon de 3.300 grs. — Délivrance naturelle et complète.

Conclusion :

— Analgésie très satisfaisante d’une durée de 2 heures. — Durée du travail de 5 F. à expulsion : 2 heures.

4° OBSERVATION. — M"° Le Q..., 20 ans, 2° pare à terme. Début du travail le 1-4-47 à 16 h. 30.

Infiltration à 20 h. 45 au niveau de L.2-L.3 à gauche

avec 20 centimètres cubes de percaïne à 1 p. 1.000 non drénalinée:

Elle présente à ce moment :

—— une dilatation de 5 F., col souple, membranes intactes, tête en voie d’engagement ;

— des contractions durant 40 secondes avec un bon relâchement de 2 minutes ;

— Des douleurs intenses (la femme hurle) à topographie abdominale généralisée ;

7 unent. A; "à LI 1/2-6 et un pouls à 100.

Effets de l’infiltration :

— Fourmillement dans le membre inférieur.

— Analgésie très marquée ; il existe, mais à un moindre degré que précédemment, une douleur inguinale droite absolument isolée,

— Contractions conservant le même rythme, ue et tension artérielle inchangés.

Expulsion à 21 h. 20.

— Accouchement spontané d’une fille de 3.400 grs après rupture artificielle des membranes à complète.

— Délivrance naturelle et complète à 21 h. 25.

Conclusion :

—— Analgésie très satisfaisante écourtée par la rapidité

du travail (35 minutes de 5 F. à expulsion).

5° OBSERVATION. — M"° M... 27 ans, 3° pare à terme.

Début du travail le 6-3-47 à 8 h. 30.

Infiltration à 11 h. 30 au niveau de L.2-L.3 à gauche

avec 20 centimètres cubes de percaïne non adrénalinée à 1 p. 1.000.

Elle présente à ce moment :

— une dilatation de 5 F., un col souple;membranes

rompues, tête appliquée au DS. ;

des contractions durant 30 secondes espacées d’une minute ; Ms RS

des douleurs à topographie lombaire.

Effets de l’infiltration :

Pas d’échauffement du membre inférieur.

La parturiente (extrêmement pusillanime) avoue ne plus souffrir si ce n’est à l’anus et au périnéè (envie de pousser).

Contractions reprenant le même rythme après une sidération de 10 minutes.

Expulsion à 13 h. 10 :

Accouchement spontané d’une fille de 3.170 grs. Délivrance naturelle et complète.

Conclusion :

Analgésie de qualité parfaite d’une durée de 1 h. 40, non terminée au moment de l’expulsion.

OBSERVATION. — M"° R.…., 31 ans, 3° pare à terme.

. Admise dans le service le 11-5-47, à 17 heures, en

début de travail, avec de très rares douleurs.

Infilération à 14 h. 50 au niveau de L.2-L.3 à gauche à droite, avec deux fois 20 centimètres cubes de

de percaïne non adrénélinée à 1 p. 1.000.