I. - PRODUITS EMPLOYÉS
C'est la Percaïne à 1 0/00 (et; à 0,5 0/00 si les injeclions doivent être répétées), qui nous a donné les meilleurs résultats, ainsi d’ailleurs qu'à plusieurs autres auteurs (Abürel, Pigeaud) : È
En durée : Nous pensons que l’on puisse compter
sur une analgésie de 4 heures environ.
Par le procédé du bouton analgésique, Uhimann a montré que chez l’homme, la Novo et la Cocaïne à 1 %, la Percaine à 1 0/00, donnent sensiblement la même insensibilisation, avec cette différence que, durant 10 à 20 minutes pour les 2 premières, elle se
prolonge 50 minutes avec la Percaïne.
En qualité : Sur 20 infiltrations, 10 procurent une analgésie parfaite (soit 1 sur 2).
Ne
La toxicité de la Percaïne est plus forte que celle de la Cocaïne, de la Novocaïne ou de la Scurocaïne ; mais étant donnée sa haute puissance anesthésique,
toxicité
le rapport : - reste à son avanpouvoir anesthésique lage.
Pratiquement, les doses sans danger chez l’homme, pour les anesthésies par infiltration, peuvent s'élever iusqu’à 2 ou 3 milligrammes par kgrs de poids corporel, soit :
400 cc. de la dilution à 0,5 0/00 ; 150 cc. de la dilution à 1 0/00.
On a donc la possibilité dans les accouchements prolongés, de pratiquer plusieurs infiltrations successives.
Jamais d'incidents n’ont été notés, si ce n’est une légère baisse de tension, assez marquée d’ailleurs dans la 14 observation, mais corrigée sans ‘difficulté par une injection de 0,05 gr. d’éphédrine.
Nous avons noté quelques essais favorables avec la Scurocaine à 2 %. Malheureusement, dans 4 cas sur 7, nous ne possédions que le produit adrénaliné qui procurait des tendances lipothymiques (observation 28 et 30°).
Dans la 33 observation où la Scurocaïne est employée sans adrénaliné, et à 1 %, deux infiltrations successives procurent une analgésie de 4 heures chacune, mais n’ayant pas la qualité observée avec la Percaïne. .
Notre expérience des produits retards (Scurocaïne plus subtosan hypertonique) porte sur un nombre de cas trop limités pour avoir la possibilité de tirer des conclusions définitives. II faut cependant noter une analgésie de 4 h. 30 dans la 8° observation.
De plus, la viscosité du produit, diminuant son pouvoir de diffusion, semble être à l'origine des analgésies partielles (34 et 35° observations).
