C... Antoine, plâtrier, 70 ans

Envoyé à l’hôpital pour dysurie et infection urinaire le 3 avril 1921.

Antécédents : Blennorragie à 20 ans.

Depuis quelque temps, pollackiurie diurne et nocturne.

Etat général médiocre. Troubles digestifs marqués : anorexie, vomissements.

Bruits du cœur normaux. T. A. 14/9.

Examen de l’urètre : Rétrécissements multiples sur toute la longueur.

Sonde à demeure n °10.

Puis dilatation aux bougies gommes jusqu’au n° 17. Le 14 avril le malade urine spontanément.

Dosage le 11 avril 1925 :

AT ET.e70.

Le malade sort amélioré le 9 mai 1925.

: OBSERVATION IX (Résumée)

… Camille, 46 ans, encaisseur.

Antécédents : à 19 ans,.irritation urétrale sans écoulement, au dire du malade, qui constata que son méat se retrécissait progressivement. Depuis quelque temps, dit le malade, il urine difficilement, goutte à goutte.

20 novembre 1926 : A l’entrée : méat. punctiforme de la grosseur d’une tête d’épingle métallique.

Explorateurs n° 7 et 8 butant à 2 cm. 1/2 en arrière du méat contre un obstacle infranchissable.

Troubles digestifs, dégoût alimentaires, diarrhée,

T. A. au Gallavardin : Mx : 12. Mn : 8.

AZ e—MURO AO IE

OBSERVATION X (Due à l’obligeance de M. le Professeur BARD)

F... Jean-Pierre, 47 ans, manœuvre.

Le 31 janvier 1926 entre à l’hôpital dans le service de M. le Professeur Bard parce qu’il avait perdu connaissance dans un terrain vague.

Antécédents : Ethylisme accentué.

A 18 ans, blennorragie non soignée. En 1923 : Dilatations urétrales.

A l'entrée, malade obnubilé, température à 38°:

Au moment de la chute ne s’est pas mordu la langue, n’a pas eu d’incontinence d’urine. Il est revenu à lui au bout de deux minutes.

Se plaint de céphalée et de ne pouvoir uriner. Les troubles urinaires datent de plusieurs mois. Il était obligé de pousser, le jet.était sans force.

À l’examen : Signe de Kernig.

Pupilles égales et réagissant.

Enorme. globe vésical remontant jusqu’à l’ombilic.

Mictions par regorgement.

Ponction lombaire :

Tension dans la position ee 28.

Cathétérisme révèle un obstacle siégeant dans la région

postérieure de l’urètre bulbaire. On ne peut passer qu'une filiforme, puis une sonde en gomme n° 10,

7 ee

On évacue très lentement 1:200 gr. d’urines, un peu-louches. Ni sucre, ni albumine.

Examen du liquide céphalo-rachidien : albumine —: 0,75. Eléments par. mm3 : 5. Quelques lymphocites.

Urines : culot constitué par . des leucocytes. et,; quelques rares cellules épithéliales. Volume, 1.500 cc. .Urée, S-gr..20 par litre. Az. = 0,55.

Le malade est sondé chaque: jour.

Pendant son séjour, il présente aussi un petit épanchement pleural de la base droite.

La réaction de Bordet-Wassermann est négative dans le sang et le liquide céphalo-rachidien.

Le malade est envoyé dans le service d’urologie du Professeur Rochet.

Ces trois dernières observations sont extraites de la Thèse de Canoz. Elles nous ont parues particulièrement typiques.

OBSERVATION XI (Résumée)

D... Augustin. Rétrécissement..Rétention chronique: incomplète, pyurie.

Depuis mai 1922,,.mictions. difficiles. et douloureuses, pyurie.

Entre à l’hôpital le 16 novembre,1922 pour: pollakiurie et gêne considérable à la miction.

Antécédents personnels : Blennorragie : en: 1912 non vsoignée.

Examen le 16 novembre 1922 : Mictions toutes les dix minutes, nuit et jour: Mictions à douleur terminale. Mictions par regorgement. Jamais d’hématurie.

Urines troubles dans les trois verres, ne. s’éclaircissant ni par chauffage, ni par addition d'acide acétique. Vessie non distendue. Ù

Explorateur 9,reconnait un rétrécissement. pénièn., qu'il franchit avec peine.

Résidu vésical : 60 cc.

Examen général : Langue saburrale, Rares crampes dans les jambes.

Tension Pachon. : Mx : 12. Mn: 6.

28 décembre 1922 : Az. — 0,88. K. — 0,174.

Dilatation difficile.

Polyurie expérimentale : 39, 114, 152, 146.

5 mars 1923 : Az. — 0,75 (régime dichloruré). K. = 0,169.

Polyurie expérimentale : 38, 46, 65, 58. Phénolsulfoneptaléine : 10 %.