YA

/ de la volonté non modifié par le repos. On peut le mesurer à l’ergographe.

Il n’y à cependant aucun signe neurologique mais, dans les formes lentes de surrénalite scléreuse, il n’est pas rare dit SÉZARY, d'observer des amyotrophies diffuses et une Asthénie

psychique, homologue de l’asthénie musculaire.

C) L’hypotension est un signe important el de grande valeur. Cette hypotension est globale et variable d’un moment à l’autre, la maxima tombant fréquemment au-dessous de 10.

Cette hypotension s'accompagne de vertiges, de palpitations, tendance lipothymique, dyspnée.

Le pouls est petit, rapide ; le cœur est petit à la radio et augmente de volume sous linfluence du traitement par la désoxycorticostérone. |

La masse sanguine est très diminuée.

D) Les troubles digestifs existent toujours. Ils sont permanents avec des recrudescences paroxystiques -— "Anorexie, = — Constipation opiniâtre que remplace une diarrhée profuse, — Nausées, — Vomissements glaireux, faciles, surtout le matin, — crises de vomissements incoercibles.

E) Douleurs abaominales vagues ou précises, ce sont surtout des douleurs lombaires. On a parfois des crises douloureuses paroxystiques revêtant l’aspect de crises solaires.

Les douleurs peuvent être réveillées par la pression des points — solaire et mésentérique en avant, — extrémité antérieure de Ia 12° côte latéralement, — angle costo-vertébral en arrière.

— Signes nerveux associés

— Amyotrophie, — Syudrômes psychiques dépressifs,

— Signes génitaux :

— Impuissance chez l’homme, — Dysménorrhée ou Aménorrhée chez la femme.

— Syndrôme humoral :

1° Hypochlorémie : il y à diminution du chlore plasmatique, diminution précoce, mise en évidence par l’examen des urines après l'épreuve de l’hypochlorémie provoquée.

2° Hypoglycémie : il y a exagération de la tolérance au glucose.

Cette épreuve n’est pas constante.

3° Azotémie : l'azote total protéidique est augmenté dans le sang par insuffisance rénale.

Quand l’azotémie est tardive, elle a une grande valeur pronostique car la thérapeutique ne l’abaisse plus.

4° Une diminution notable du Glutathion réduit du sang.

Enfin, on peut remarquer

— une augmentation de la Kaliémie (augmentation du potassium sérique avec diminution du potassium urinaire),.

—— une diminution de la réserve alcaline,

— un abaissement du métabolisme basal : de 10 à 20 %.

La radiographie des surrénales montre parfois des caleifications au niveau de D12 — L1 dans les formes lentes. C’est rare.

Cependant, ces calcifications existent dans les surrénalites scléreuses.°

D’après les recherches que nous avons effectuées, nous avons pu remarquer que, s’ils existent, les syndrômes addisoniens sont exceptionnels au cours de la fièvre de Maite.

En 1939, VALLARTA a décrit au Mexique à Coahuila un syndrôme addisonien au cours de la brucellose : « Brucelosis y syndrome addisoniano »,

Malheureusement, il nous à été impossible de nous procurer ce document. En France, VEDEL, PUECH, VibaL et GONDARD ont décrit, eux aussi, un syndrome analogue dans la Société