AN
Céphalées.
8 jours plus tard : Fièvre à 37° à 38° ; Toux ; expectoration grisâtre.
Léger point de côté. Dans les jours qui suivent, sensation de pesanteur de l’hypocondre gauche ; Sueurs abondantes.
— L'examen est négatif, à part une rate légèrement augmentée de volume. T.A. : 11,5 - 5,5. ;
—— LABORATOIRE
Sang : urée 0,23 p. 1.000 ; mononucléose à l'examen hématologique ; séro T. A. B. négatif ; séro-Malte positif au 1/2680°.
Réactions allergiques : [. D. R. mélitine positive ; cutiréaction négative ; tubage : pas de B. K.
Traitée par le vaccin de Lisbonne, le malade est revu guéri le 24 avril.
IT. — NOUS AVONS PU OBSERVER DANS LE SERVICE DE MONSIEUR LE PROFESSEUR TAPYE LES CAS SUIVANTS :
PORN TO NOans — R. A. S. dans les antécédents.
__ Histoire de la maladie :
En mai 1947, le malade ressent un malaise assez prononcé avec : Asthénie ; quelques vagues Arthralgies ; de la fièvre, qui le forcent à s’aliter. La fièvre monte à 40° pendant plusieurs jours, tandis que le malade est dans un état de stupeur et de somnolence très accusé.
Le médecin trouve un foyer pneumonique.
I y a constipation et douleurs bilatérales des sommets. Sueurs abondantes, amaigrissement et anorexie ; Asthénie complète.
2 Ne
L'état infectieux persiste et le malade entre à l'hôpital le 6 juin 1947.
— EXAMEN
S. F. : quelques Arthralgies vagues, mal définies.
S. G. : malade très Asthénique, difficilement interrogeable ; faciès très amaïigri, Bronzé, température oscillant entre 38° et 39° avec quelques clochers à 40° ; les sueurs semblent avoir disparu ; T. A. 14-8 ; Langue brune.
S. P. : Splénomégalie modérée.
Cuti-réaction négative ; Séro-Malte positif.
Légère mononucléose à l’examen hématologique.
Ce malade est traité par des injections intra-veineuses de accin de Lisbonne : on n’a que des améliorations transitoires et peu nettes. Maïs fin juin, apparition de : légers œdèmes des membres inférieurs ; baisse tentionnelle à 11,5 - 7,5.
On constitue un traitement au syncortyl puis à la digitaline. La T. A. remonte à 12 - 7,5.
Le malade sort le 20 juillet sur sa demande dans une apyrexie relative.
DST A e201ANS:
Plusieurs cas de fièvre de Malte ont été signalés près de chez lui.
— Le 15 juin 46 : le malade se sent fatigué depuis plusieurs jours. Douleurs articulaires : genoux et hanches ; clochers de température à 39°, puis la température tombe à la normale. Deuxième clocher le lendemain.
— Du 15 au 25 juin : frissons, céphalées et asthénie.
Hospitalisé le 25 juin alors qu’il est apyrétique, on trouve :
T. A. 10-6 ; I. D. R. légèrement positive.
SAND 199 ans
—— Fin octobre 47 : embarras gastrique fébrile ; courbature ; rachialgies.
— Poussées fébriles ;avec agthénie ; azotémie 0,40 p. 1.000’; T, D. R. positive,
PE) Ge
Her MA
— Février 48 : Arthralgies du genou droit.
— 28 mars 48 : Asthénie.
— 27 avril 48 : Est hospitalisé. L'examen montre un point douloureux au niveau de L2 - L3, s’accompagnant de douleurs en ceinture.
ÉAPACIETS-:G:
Séro-Malte : positif.
5° — P.. C..., 44 ans.
Ce sujet a présenté un rhumatisme goutteux mélitococique aux deux genoux.
dans la région sternale et cervicale.
au pied gauche.
Sa T. A; est de 9 - 5,5.
Il a présenté des sueurs abondantes.
La formule sanguine a montré au cours de deux examens une mononucléose à 9 et à 17. )
Séro-Malte : positif.
Cuti-réaction tuberculine : faiblement positive.
6° — J.-M... D... 38 ans.
Présente en novembre 47 un syndrome fébrile avec fièvre ; douleurs articulaires au niveau des genoux, des épaules, de la colonne lombaire.
Les douleurs lombaires sont bilatérales, en ceinture, ron calmées par le repos. En outre, syndrôme digestif très prononcé ; réactions sérologiques mélitococciques positives.
Traité par le vaccin anti-mélitococcique, on a une chute de la courbe thermique mais persistance de douleurs lombaires ; constipation.
15 février 48 : Nouvel accès fébrile, dure 65 jours.
Itospitalisé le 27 mars, on notre en dehors de la fièvre et du syndrome digestif, une asthénie importante, un amaigrissement notable.
La douleur lombaire est permanente : elle irradie vers la
