B) TROMPES IMPERMÉABLES

Nous n’avons recueilli que 4 cas de tracés révélant

-une imperméabilité tubaire bilatérale totale.

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A la différence du graphique précédent, on constate que la première portion ascendante se poursuit jusqu’au moment où l’on ferme l’arrivée du gaz. La courbe se traduit alors à partir de ce moment par une horizontale. Le gaz insufflé, en effet, s’accumule et la contre-pression développée dans cette cavité fermée par suite de limperméabilité tubaire augmente progressivement jusqu’au moment où l'arrêt de l’admission rend le maximum de pression obtenu étale. Enfin, la pression tombe brusquement à zéro au moment où l’on retire la canule.

On ne peut donc sans danger laisser se développer cette contre-pression à l’intérieur des organes génitaux. La ligne des abscisses renforcée à 200 mlms de mercure constitue d’ailleurs un repère établi pour éveiller l'attention de l'opérateur. D’une façon générale, nous n’avons dépassé cette pression qu'avec prudence et nous ne sommes jamais monté au-dessus de 230 mlms.

Mme B..., 35. ans, vient consulter pour stérilité secondaire. Elle à eu six gestations antérieures avec un premier mari et désire absolument une nouvelle grossesse.

Mari : spermatozoïdes normaux.

Antécédents : Réglée à 13 ans, 2-3 j. tous les 30 j., pas de douleur, abondance normale.

Présence de pertes blanches ; se plaint de douleurs abdominales.

Examen du 2 avril 1941 : Vulve béante, légèrement, avec cystocèle peu accusée. |

Col normal. Utérus en rectitude, de volume normal, non douloureux, mobile.

Rien de perceptible aux annexes, mais légère sensibilité dans les culs-de-sac,

Au spéculum : col normal.

Bon état général. T. A. 12-6.

B. W. K. M. : négatifs.