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Nous voyons que dans cette catégorie de trompes, la pression, après être montée progressivement audessus de la normale, de plus en plus lentement en général à mesure qu'elle atteint des pressions plus élevées, descend ensuite progressivement après l’arrêt de l’admission du gaz. L'absence d’oscillations est presque aussi caractéristique. Pourtant si l’inflammation n’a pas trop infiltré les parois, on pourra voir se dessiner quelques oscillations de très large amplitude. De la hauteur de pression à laquelle la courbe s’est élevée, on pourra en déduire d’une façon très approximative une sténose plus où moins serrée. Enfin, on saura distinguer une sténose d’un spasme, le tracé atteignant dans ce dernier cas une pression

- primitive sensiblement égale à chaque examen sui-

Der

vie constamment après une légère descente d’oscillations normales.

L'étude des trompes sténosées a été :développée: particulièrement par BONNET qui est arrivé à mesurer leur calibre avec une pression presque mathématique: de l’ordre du millième de mlm. Nous retiendrons seulement de ,cette étude qu’en présence d’une oblité-. ration tubaire éloignée de l’ostium:uterinum, il existe: un crochet plus ou moins prononté'süuivant cet éloiognement tel que: nous le voyons'sur la courbe de l'observation n° 18. Ce crochet: siège ‘à l’union desdeux courbes de la partie ascendante du tracé dont la première correspond à Finsufflation:en cavité close et la deuxième au:passäge du gaz au travers de la sténose. [H>traduit la: baisse de’ pression due: au

on °

passage du gaz forçant l’ostium uterinum et se détendant dans une nouvelle cavité. Nul lorsque la sténose siège près de l’ostium, on comprend qu'il sera maximum dans le cas d’hydrosalpinx.

Précisons en terminant que ces mesures nous apprennent que les sténoses tubaires varient de 50 à 150 mlm. C’est là le diamètre physiologique et non anatomique variable suivant la période du cycle génital. Elles nous expliquent pourquoi Povule d’un diamètre de 200 mlms ne peut pas descendre dans. l'utérus.

Mme P., 28 ans, vient consulter pour stérilité primaire. Mariée depuis trois ans et demi.

Antécédents : Réglée à 11 ans, 8-10 j. tous les 28 j.. grande abondance, pas de douleur.

Pas de pertes blanches.

Pleurésie à 14 ans. Angiocholite.

Examen du 29 janvier 1941 : Col normal. Utérus en rétroflexion totale, fixé, peu développé.

Rien aux annexes. :

Au spéculum : col normal.