‹ Contribution à l'étude de l'intradermo-réaction à l'histamine: Résultats obtenus dans certaines affections artériellesChapitre 30 sur 52 · BG : 21 BD: 61 ABG : 22 ABD : 36 CG : 30 CD · texte numérisé non relu

BG : 21 BD: 61 ABG : 22 ABD : 36 CG : 30 CD

JG: 20 JD: 1£s ui Indice des membres supérieurs : 35.

Indice des membres inférieurs : 24

indice des membre supérieurs RAaDDOP Terme CN do nn PP indice des membres inférieurs

Indice général : 29,5.

Résultats: Réactions à peu près normales dans l’ensemble, d'intensité diminuée à la jambe droite. Rapport ur peu augmenté, indice général à la limite, indice des membres inférieurs abaissé. On peut soupçonner une légère altération de la circulation capillaire des membres inférieurs.

OBSERVATION X

M. M. H. Glomérulo-néphriüte chronique.

Homme de 55 ans chez qui est reconnue depuis de nombreuses années une néphrite chronique actuellement compliquée de défaillance cardiaque.

L’urée sanguine est à 0 gr. 60, l’albuminurie à 9 gr. 75 par litre ; Tension artérielle : 16/11,5. Au point de vue cytologie, on note la présence de pus, quelques hématies, quelques cellules rondes et de très nombreux cylindres.

A TA RCE

Épreuve à l'histamine : re BG: 54 BD: 58.

CG : :34 CD : 34 JG: "20% v::JD :;20 Indice des membres supérieurs : 56 Indice des membres inférieurs : 27 indice des membres supérieurs

R A OP AE RENE TENTE CU VE AE POr PES RME indice des membres inférieurs “

Résultats: L’érythème provoqué aux membres inférieurs est plus pâle que celui des réactions cutanées aux bras. L'indice général est normal, mais le rapport est considérablement augmenté. On peut considérer qu’il existe des troubles de la circulation capillaire au niveau des membres inférieurs dont l’indice est abaissé.

OBSsERVATION XI.

M. A. D..., 43 ans. Néphrite hypertensive.

Au cours d’un premier séjour, il y a six mois, le malade était atteint d’une rétinite albuminurique consécutive à une néphrite chronique hypertensive. Tension artérielle : 23/15.

Aucun signe clinique d’azotémie. Cette rétinite s’améliore au bout d’un mois.

En septembre, le malade revient pour asthénie et fatigue générale. La tension est à 25/17,5. Gros disque d’albumine dans les urines. A la radioscopie, gros cœur de Traube.

L’urée sanguine est à 0 gr. 41. L'épreuve à la P.S. P. est mauvaise.

É preuve à l’histamine :

BG: 37 BD::; 40 CG:746 CD::752 JG°:,,41 JD : 40

AN Re Nos | Indice des membres supérieurs DS % Indice des membres inférieurs : 45

ù Rapport 0,84

indice des membres inférieurs

Indice général : 42.

Résultats: Réactions normales dans l’ensemble. Rapport et indice normaux. Malgré l'hypertension et l'atteinte rénale incontestables, la circulation PONRÉPEURE capillaire ne paraît pas troublée.

OBSERVATION XII

Mne P.S.., 52 ans. MNéphrite hypertensive.

Le début de la maladie remonte à deux ans. Il y a un an, le diagnostic de néphro-angio-sclérose est porté, avec une tension artérielle à 25,5/15. Le cœur est hypertrophié.

Les troubles du fonctionnement rénal sont toutefois réduits au minimum. La P.S. P. est normale et les épreuves de dilution et de concentration satisfaisantes. Seule la constante d’Ambard est à 0,20. Mais un an plus tard ces troubles s’accentuent nettement ; les épreuves deviennent mauvaises. La tension artérielle est à 26/16,5 ; gros disque d’albuminurie dans les urines. Urée sanguine à 0 gr. 40.

Épreuve à l’histamine :

RG US BD'ASt ABG :>100 ABD :>100 CG 20 CD OS JG' HSE DE Indice des membres supérieurs : 67 Indice des membres inférieurs : 32 Rapport ::>3

og

Résultats : Réactions d'intensité normale aux bras, mais comparativement atténuées aux membres inférieurs. L'interprétation des grandes plaques érythémateuses des avantbras est difficile ; elles sont anormalement étendues et de ce fait, le or est considérablement augmenté. L'indice général est normal. On ne peut, dans ce cas, supposer d’altération de la circulation capillaire.

OBSERVATION XIII

M. V..., 80 ans. Hypertension solitaire.

Tension artérielle : 19/9,5, sans accident. A la radioscopie simple, hypertrophie du ventricule gauche, sans hypertrophie générale du cœur.

Petite ARE PUrpÉRGUe à la face antérieure du thorax.

Pas d’ dbumiisies

Epreuve à l’'histamine :

Br LG MAD DT; “ABG : 30 ABD : 31 CCS LS CD EN LA 1640230) 0 D; 10 Indice des membres supérieurs : 23 Indice des membres inférieurs : 13 Rapport : 1,84 Indice général : 18..

Résultats : Le relief des boules d’œdèmes va en diminuant depuis les bras jusqu'aux tibias. Erythèmes peu nets. Rapport augmenté ; indice général abaissé. On peut supposer des troubles de la circulation capillaire générale portant plus particulièrement sur les membres inférieurs, en dépit de l’absence clinique d'atteinte rénale.

FAR TE Re -OBSERVATION XIV Tes

M. F..., 66 ans. Hypertension solitaire.

PTE artérielle : 28/14. Hypertension bien tolérée, à part quelques crises du type angineux mais en voie d’atténuation. Choc de la pointe un peu globuleux.

L'examen des yeux montre une rétinite hypertensive en voie de constitution.

A la radioscopie, aorte large, un peu déroulée, sans ectasie ; gros cœur de Traube.

Urée sanguine : 0 gr. 28. Pas d’albuminurie.

Épreuve à l’histamine :

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