OBSERVATION I

(JONATHAN HUTCHINSON - Annales d'oculistique, 1871)

Enfant âgé de 19 mois, atteint depuis trois jours de symptômes que le médecin traitant considérait comme ceux d’une irritation cérébrale.

Le 22 novembre, les paupières sont gonflées et il faut recourir à un écarteur pour examiner les yeux. La conjonctive est le siège d'une congestion modérée. Les deux yeux sont exactement semblables. Les cornées sont troubles, les iris ont perdu tout leur brillant et il existe quelques lambeaux de lymphe plastique dans les chambres antérieures. Ces lambeaux n'ont pas gagné les parties déclives, mais recouvrent irrégulièrement l'iris. Les pupilles sont obstruées par une lymphe verdâtre, qui ne recouvre pas l'iris et provient évidemment des parties situées derrière cette membrane. Les iris sont poussés en avant.

Le malade était un enfant de 19 mois, pâle et à chairs molles. Il avait les gencives chaudes et rouges, des aphtes dans la bouche et la langue assez sèche. En déshabillant l'enfant, pour chercher

s’il n'existait pas de trace d'éruption qui eut précédé l’ophtalmitis, nous trouvons quelques petites cicatrices semblables à celles que laisse la varicelle et la mère nous dit alors qu’il y a dix jours il y a eu une légère éruption, consistant en « petites élevures contenant de l'eau ».

Au bout de trois jours, les flocons de lymphe avaient presque disparu de la chambre antérieure; mais les pupilles restaient sans changement. La tension des globes oculaires paraissait déjà un peu diminuée. Consécutivement, les cornées reprirent une transparence parfaite, mais les yeux devinrent mous et leur volume diminua un peu. Les corps vitrés devinrent opaques, puis les cristallins.

Les iris restèrent paresseux. L'enfant reprit lentement la bonne santé. Il est actuellement très bien, mais complètement aveugle avec des cornées transparentes.

2° Cas survenus au cours de méningococcies.