PRATIQUE DU REFOULEMENT

Le refoulement à l’aide de la sonde œsophagienne $e pratique de la manière suivante : Deux aides sont nécessaires, l’un placé à gauche de lPencolure de la bête tient le pince-nez de sa main droite, son coude droit prenant point d'appui sur le front du bovin et sa main gauche sur la corne gauche. C'est alers que nous procédons à la mise’en place de notre spéculum comme nous l'avons déjà indiqué. Le deuxième aide saisit la langue avec sa main droite, enveloppée du mouchoir et la maintient en dehors de la bouche, au niveau de la commissure droite.

Nous saisissons alors la sonde huilée à deux mains et pleines mains (face dorsale des mains sur la sonde) la main droite à 50 centimètres environ en arrière de la gauche. Nous engageons prudemment l'extrémité ol1vaire de notre sonde dans la bouche de la bête (non

attachée) ayant bien soin de la faire filer tout le long de

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la voûte palatine c’est là un temps délicat à exécuter en ce sens qu'il faut éviter que la sonde s’en aille sous les arcades molaires où elle est vite écrasée. Des traces de coups de dents sur une sonde ou un poussoir indiquent une inhabileté dans la pratique du sondage de l’œsophage. Pendant cette manœuvre il est important que la langue soit maintenue solidement en dehors de la bouche pour que ha sonde ne soit pas déchiquetée par les mouvements de latéralité du maxillaire inférieur. La sonde arrive dans l’arrière-bouche. Cet instant se traduit par un temps d’arrêt dans son mouvement de progression. Bientôt un effort de déglutition se produit.

Sous l'influence d’un léger et doux effort la sonde est déglutie, s’engage alors dans l’œsophage et y progresse lentement jusqu’au corps étranger qui l’obstrue. Une impression de résistance est alors ressentie sous la main. Nous continuons d'imprimer à la sonde une pression modérée mais permanente. Le corps obstruant est alors refoulé. Il arrive que son déplacement n’est pas immédiat par suite du spasme de l’œsophage qui enserre le corps étranger. Avec un peu de patience à un certain moment la résistance éprouvée diminue, pour être bientôt vaincue. Le corps étranger arrive dans le rumen. L’'instant de pénétration de la sonde dans la panse est indiqué par un bruit très spécial de gaz qui se fait entendre par l'extrémité entonnoir de la sonde. Ce bruit rappelle quel que peu celui du bock qui se vide lors d’un lavage de matrice. Pendant toute cette opération la bête peut opposer et oppose même très souvent de la résistance, C’est

à l'opérateur d'agir avec souplesse pour éviter les ac-

cidents qui pourraient résulter de manœuvres brutales Lorsque le bruit décrit plus haut est perçu la sonde est immédiatement retirée d’une main légère et avec lenteur. Nous examinons aussitôt son extrémité olivaire : si elle est nette, exempte de taches de sang ou de fragments de muqueuse. La présence de filets de sang nous indique une éraflure, sinon une déchirure profonde de la paroi œsophagienne. Quand le refoulement s’est effectué sans accident la bête boit et mange quelques minutes après l'intervention. Ce retour de l'appétit est d'autant plus rapide et plus complet que le refoulement du corps étranger s’est fait normalement. L'inappétence prolongée consécutive à un sondage de l’æsophage est de mauvaise augure.

Cas obstruction intra-thoracique totale. — Dans Île cas qui nous occupe l'animal ne « prend plus Pair », Les phénomènes de météorisation aiguë sont rapides à se produire. Il s’agit d’intervenir vite. Cette intervention consiste dans la ponction du rumen laqulle écarte tout danger immédiat d’asphyxie possible par arrêt de la respiration.