LE MEDECIN INSPECTEUR

Cet aperçu sur l'inspection médicale scolaire dans différentes villes permet de brosser un tableau d'ensemble de ce qu'est l’inspecteur médical, de ses fonctions, des conditions de travail qu'il rencontre, des résultats qu'il obtient.

Suivant les villes, l’attribution du poste de médecin inspecteur est donnée soit après examen, soit après épreuve de titres.

Certains sont des médecins fonctionnaires, comme à Nancy, d’autres des médecins praticiens qui associent leurs fonctions d’inspecteur à leurs occupations de clientèle. On conçoit fort bien d’ailleurs que, dans les grandes et moyennes villes, le médecin scolaire puisse être choisi parmi les praticiens et ne donner qu'une partie de son temps aux écoles : une demijournée par semaine environ (à Paris, un inspecteur peut assurer dans ces conditions la surveillance d’environ 1.000 enlants). :

Au contraire, dans les petites villes, le praticien peut difficilement assurer ce service; il y a incompatibilité entre les fonctions de médecin traitant et de médecin contrôleur.

Quelles sont les fonctions du médecin inspecteur ? D'abord :

a) I doit s’occuper de la collectivité en veillant à l'hygiène générale de l’école. Dans les écoles déjà existantes, le médecin duit faire une visite minutieuse des locaux, s’assurer du cube d’air des différentes salles, de l’intensité et de la disposition de l'éclairage, du chauffage, de la ventilation, du mobilier et en particulier de la disposition des bancs et des pupitres, qui favorisent les troubles de la vue et aussi le développement de bien des scolioses en puissance.

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Le médecin doit aussi, au cours de ces visites, surveiller la propreté des locaux, savoir si les prescriptions relatives au balayage sont observées, visiter les cuisines, réfectoires, cantines, les lavabos et les douches qui devraient exister aujourd'hui dans la plupart des écoles, et ne pas oublier la surveillance des cours et surtout des cabinets.

S il s’agit d'une école en construction, le médecin doit être également consulté; il doit collaborer à l’œuvre de l’architecte pour rechercher les meilleures conditions d'hygiène.

b) Il doit s'assurer de l'hygiène collective des écoliers : la propreté du corps et des vêtements — il peut organiser des séances de douches hebdomadaires — de l’hygiène alimentaire des cantines, et nous verrons tout à l’heure le rôle capital que, dans cette sphère, peut jouer l'infirmière. Mais c’est aussi la prophylaxie des maladies contagieuses que le médecin doit avoir en vue. À la vaccination antivariolique devrait s'ajouter aujourd’hui partout la vaccination antidiphtérique qui n’est encore appliquée dans les écoles que d’un petit nombre de villes.

c) La séparation des enfants anormaux (arriérés, instables, infirmes) des normaux n’est pas toujours à la portée du maître: le médecin dépistera les malades et placera chacun dans la classe qui lui convient.

d) Il surveillera l'éducation physique (nous allons revenir sur ce point).

Il devra désigner les enfants justiciables des colonres scolaires.

It doit s'occuper également de l'hygiène individuelle des élèves.

Enfin, à la sortie de l’école, il sera consulté pour l’orientation professionnelle de l'élève.

Dans certaines villes, l'inspection médicale est obligatoire : l'enfant passe par les mains du médecin avant d'entrer à l'école. Les parents peuvent assister à cet examen; s'ils y sont présents, ils pourront donner sur les antécédents de l'enfant des renseignements précieux.

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En général, cette inspection a lieu deux fois par an : une fois à la rentrée des classes au mois d'octobre, une seconde fois après les vacances de Pâques.

Avec l’aide des directeurs ou des directrices et des infirmières on remplit la fiche sanitaire individuelle du carnet scolaire de chaque enfant.

L'examen peut être rapidement conduit — car il ne s’agit pas de faire un diagnostic précis — mais cependant complet; on notera : la taille, le poids, le périmètre thoracique, la vue, l’ouïe, la respiration. Rapidement, on examinera la bouche et le pharynx, puis le système ganglionnaire, le squelette. Le développement intellectuel est vite jugé; enfin on fait faire quelques pas au sujet. C’est terminé, il peut retouraer s'habiller. |

Au cours de cet examen, seront dépistées des affections le plus souvent passées inaperçues des parents, ou négligées, qui nécessiteront des soins.

D'un rapport de Mme le Docteur Requin au Conseil national des femmes en mars 1928, nous extrayons une statistique qui répartit une population scolaire de 115.000 enfants, en sujets dont la santé est : bonne, assez bonne, passable où mauvaise.

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