HER

Mile C..., 43 ans. — Il ne reste au maxillaire supérieur que l'incisive latérale, la canine et la 1° molaire gauche. Au maxillaire inférieur, il ne reste que les 4 incisives, les

deux canines et la 1° prémolaire droite.

B..., 4o ans. — Au maxillaire supérieur, racine de la ® molaire droite; à gauche, absence de la canine, de la 1e prémolaire, des 3 molaires, carie du 3° degré de la 2° prémolaire. Au maxillaire inférieur, absence des deux premières molaires de chaque côté.

G..., 30 ans. — Au maxillaire supérieur, rien à droite ; à gauche, absence de la 1° molaire, carie du 3° degré de la 2° molaire. Au maxillaire inférieur, carie du 2° degré de la 1° prémolaire.

Mlle D..., 13 ans 1/2. — Prognathisme du maxillaire supérieur. — Caries du 2° degré de la 1°° prémolaire supérieure : droite et de la 1° molare inférieure gauche.

P..., 38 ans. — Rien au maxillaire supérieur. Au maxillaire inférieur, caries du 3° degré de la 1° molaire et du > degré de la 2° prémolaire gauche. Absence de la 2° molaire droite.

Mme M..., 55 ans. — Pyorrhée, crises de pulpite. Rien au maxillaire inférieur. Au maxillaire supérieur, caries du 3° degré de la 2° prémolare et de l'incisive latérale droite ; à gauche, absence des deux prémolaires et carie du 3° degré de la 2° molaire.

L..., 40 ans. — [1 manque les canines, les 1° prémolaires et les incisives de chaque côté au maxillaire supérieur, plus une carie du »° degré de la 2° molaire gauche. Carie du 2° degré de la 2° molaire gauche.

Joseph N..., 27 ans 1/2.— Au maxillaire supérieur, à droite, absence de la dent de sagesse et de la r'° molaire, carie du 2° degré de la 2° prémolaire. À gauche, carie du 3° degré de la 1° molaire, Au maxillaire inférieur, absence de la 1° molaire et carie du 2° degré de la 2° molaire droite,

Mme G..., 34 ans. — Au maxillaire supérieur, à droite, rien; à gauche, caries du 2° degré de l'incisive latérale et de la.s'e molaire et du 4° degré de la 1° prémolaire: racine de la 2° prémolaire. Au maxillaire inférieur, à gauche, carie du 2° degré de la 2° molaire ; à droite, absence de la 1° molaire.

Mlle C..., 14 ans, — Au maxillaire supérieur, carie du 3° degré de la 1° prémolaire droite: à gauche, carie du 3° degré de la 1° prémolaire, du 2° degré de la 2° prémolaire : absence de la 1° molaire, Au maxillaire inférieur. carie du 3° degré de la 1° prémolaire.

Georges D..., 17 ans. — Carie du 2° degré de l'incisive latérale et de la 2° prémolaire supérieure droite, Au maxillaire inférieur, carie du 2° degré de la 2° prémolaire et du 4° degré de la 1° molaire à gauche; à droite, carie du 3° degré de la 1° molaire.

Mlle F..., 18 ans. — Au maxillaire supérieur, carie de la 2° prémolaire et absence de la 1° molaire droite; à gauche, carie du 3° degré de l'incisive latérale et du 4° degré de la 2° molaire, Au maxillaire inférieur, carie du 2° degré des 2» molaires de chaque côté.

G..., 41 ans. — Rien au maxillaire supérieur. Au maxillaire inférieur, carie du 2° degré de la 2° prémolaire gauche et carie du 3° degré de la dent de sagesse droite.

Mme B..., Au maxillaire supérieur, à droite, carie du 3° degré de la dent de sagesse; à gauche, carie du 2° degré de la 2° molaire, Au maxillaire inférieur, carie du 2° degré sur les 2 prémolaires et les 3 molaires gauches. À droite, carie du 2° degré de la 1° molaire.

Mille B.S..., 13 ans. — Palais ogival, rétrécissement du maxillaire supérieur. Prognathisme. Carie du 3° degré de la se molaire inférieure droite.

G...., 15 ans. — Au maxillaire supérieur, carie du 3° de-

oré de la 1° molaire droite; à gauche, carie du 2° degré de te]

la 2° molaire et du 3° degré de la 1° prémolaire, Au maxillaire inférieur, absence de la 1" molaire de chaque côté et carie du 4° sur l'incisive centrale gauche traumatisée.

L..., 33 ans. — Au maxillaire supérieur, à gauche, absence des > prémolaires; à droite, absence de la canine et de la 1 prémolaire, carie du 2° degré de la 1° molaire et du 3° degré de la dent de sagesse. Au maxiliaire inférieur, carie du 2° degré de la 2° molaire et de la dent de sagesse gauche.

gré de la 1"° prémolare et du 2° degré des 2 dernières mo-

34 ans. — Au maxillaire supérieur, carie du 3° de-

laires droites : à gauche, carie du 2° degré des 2 prémolaires et de la 1° molaire. Au maxillaire inférieur, carie du se degré des 2 prémolaires et de la dent de sagesse à gauche; à droite, carie du 2° degré des 2 prémolaires et de la 1° molaire.

Mme S... — Au maxillaire supérieur, absence des 2 prémolaires, de la canine et de la 2° molaire à droite ; à gauche, absence des 2 prémolaires, et carie du 3° degré de la 1° molaire. Au maxillaire inférieur ; à gauche, absence des 3 molaires, à droite, carie du 2° degré de la 1°° molaire.

Mille V..., 6 ans. — Rien au maxillaire supérieur. Au maxillaire inférieur, à gauche, carie du 2° degré des 2» molaires de lait; à droite, carie du 5° degré de la 1"° molaire et 3° degré de la 2° molaire.

Mlle ÀA..., 16 ans. — Au maxillaire supérieur, à droite, carie du 2° degré de l'incisive latérale, et du 3° degré de la canine; à gauche, caries du 2° degré des 2 incisives et de la canine. Racines des 2 prémolaires et de la 1° molaire, Au maxillaire inférieur, racines des 2 premières molaires et de la 2° prémolaire, Carie du 2° degré de la canine et de la 1 prémolaire à gauche, à droite, carie du 2° degré de la 1" prémolaire, -

Les malades que nous venons d'examiner sembleraient a priori, devoir être des sujets d'élection pour la pelade, tant par la multiplicité et l'acuité des lésions dentaires de la plupart, que par leurs conditions d’existence pénible, et, souvent, leurs tares pathologiques, qui constituent autant de sommations peladogènes.

Or, nous ne trouvons chez eux que ce que nous avons trouvé chez les malades d'ophtalmologie ou des autres services : des dépilations diffuses, des calvities précoces, de l'impétigo, de l’eczéma, des cicatrices, mais, en somme, rien qui puisse attirer l'attention, au point de vue peladique en particulier.

On pourra nous objecter que les malades que nous voyons, s'ils doivent faire de la pelade, sont à une période préalopécique. Cela pourrait être vrai, sans doute, mais en général, ceux qui viennent nous trouver souffrent depuis longtemps, reculant toujours l’extraction qui est, la plupart du temps, le seul traitement possible. Le temps écoulé depuis le début des lésions jusqu'au moment de l’avulsion est bien souvent suffisant pour l'apparition d’une plaque de pelade. D'autre part, les racines encore en place, et l'absence de nombreuses dents, témoignent des orages dentaires antérieurs. Questionnés au point de vue des troubles pilaires qu'ils ont pu en éprouver, nos malades nous

ont répondu négativement.

On pourra nous reprocher également d'avoir présenté des malades dont l'âge correspond à l « entr'acte dentaire ». C'est vrai, mais nous ferons remarquer que l'entr'acte dentaire n'est qu'apparent et qu'entre la fin de la deuxième dentilion et l'apparition de la dent de sagesse, cette dernière poursuit une évolution lente, mais cependant réelle, à l'intérieur du maxillaire.

Nous croyons nos opinions sur la pelade d'origine dentaire corroborées par les faits suivants, en déhors de nos statistiques. Chez l'enfant, l'évolution de la première dentition est très souvent laborieuse et cependant, bien que le système pilaire soit en évolution lui aussi, ce sont surtout des troubles viscéraux qui se manifestent, et non des lésions légumentaires.

Pendant l'apparition de la deuxième dentition, les troubles dentaires sont en général assez peu douloureux, et cependant, les années correspondantes forment la première période optima de la pelade.

Enfin. les troubles dus à l’évolution de la dent de sagesse sont relativement très fréquents et, parmi eux, les cas de pelade plutôt rares. Mème rapport encore dans les professions où les dents se carient rapidement, el dans certaines régions où lé même phénomène s' observe de très bonne heure. Malgré des dentitions ravagées, on né comple pas un pourcentage de pelade supérieur, soit d'une part, à celui que l'on rencontre dans les autres professions, soit d'autre part, à celui des autres régions.

En reprenant notre première série d'observations, nous voyons des peladiques avoir de bonnes dents, d'autres faire des pelades très étendues, avec des lésions

dentaires uniques ou peu imporlantes. Mais, nous retrouvons les mêmes lésions chez d'autres malades qui, ceux-là, n'ont pas la pelade, et cependant, notre statistique a porté sur les malades du même hôpital, aussi comparables que possible, par conséquent, sur des syphilitiques quelquefois, qui semblent fréquemment sujels à la pelade.

Ainsi, les rapports des lésions dentaires et de la pelade, semblent être des plus variables. Nous avons admis que dans quelques cas, très nettement définis, cette dermatose a été déterminée par un réflexe d'origine dentaire ; mais ce dernier ne semble devoir jouer qu'un rôle assez effacé dans la pathogénie de la pelade, sans pouvoir remplacer le nescio quid ignotum dont parle Sabouraud à ce sujet ; et encore, nous avons passé sous silence les échecs de la cure dentaire qui viennent eux aussi à l'appui de nos conclusions.