ANATOMIE

L’articulation sterno-claviculaire est une articulation par emboîtement réciproque :

les surfaces articulaires sont représentées :

* du côté de la clavicule : par une facette convexe triangulaire à sommet inférieur ; du côté du sternum : par la facette latéro supérieure du manubrium, concave, alllongée de haut en bas.

Ces deux surfaces sont revêtues de cartilage, particulièrement dense au centre, elles se correspondent comme forme à peu près exactement, mais ce que nous voulons retenir c'est : qu'elles sont dissemblables par leur étendue, que l'extrémité interne de la clavicule fait saillie en haut en avant et en arrière, débordant presque de toutes parts l'excoche sternale où elle est reçue.

La direction des surfaces articulaires mérite d’être précisée, car la facette sternale regarde en haut, en arrière, en dehors, aussi ne la voit-on point quand on regarde la face antérieure du sternum masquée par la facetteclaviculaire qui regarde en bas et en avant. [l résulte de cette direction inverse des deux facettes que les clavicules supportent la partie supérieure du sternum et S’oppo-

sent à son enfoncement, celte disposition facilite l'élévation et la projection en avant du sternum dans la dilatation du thorax pendant l'inspiration. Un ménisque articulaire de forme et de caractères si variables qu’on ne peut en décrire de type fixe, dit Poirier, mais généralement plus épais vers le haut, mince en bas, occupe la cavité articulaire. il s'insère par sa périphérie à l’appareil ligamenteux articulaire, adhère surtout très intimement à la facette claviculaire qu’il suit dans ses déplacements lors des luxations, et en bas est solidement maintenu par un ligament avec lequel il confond ses fibres, ligament étendu du sternum à la prenière COte,.

Le ménisque divise la cavité articulaire en deux compartiments :

l'un : interne ou méniscosternal ; l’autre : externe ou meuisco-claviculaire ; le plus souvent complètement indépendants avec une synoviale propre.

La capsule, fibreuse, épaisse en avant et en arrière est renforcée par trois ligaments :

ANTÉRIEUR : d'épaisseur variable, formé de fibres en éventail, fixées en haut: en avant' et au-déssus de la facette claviculaire ; en bas : au pourtour de l’encoche, sternale avec en des points variables de petites hernies de la synoviale dans l’écartement des faisceaux frbreux.

PosTÉRIEUR : formé de fibres courtes et résistantes qui se tendent fortement quand le moignon de