OBSERVATION VI

Pr Larronr et LAvALLÉE (Bulletin de la Société d'Obstétrique et de Gynécologie de Paris, avril

1933). Résumé.

Yamihna bent Abdel, jeune femme kabyle de 28 ans, née à Michelet, entre à la Maternité pour douleurs lombaires et sacrées s’accompagnant de troubles de la marche.

Elle a un enfant de trois ans bien portant ; cette première grossesse a évolué normalement.

La maladie débute au troisième mois d’une deuxième grossesse par des douleurs violentes paroxystiques au niveau de la colonne lombo-sacrée. En même temps apparaît une asthénie marquée et la marche devient de plus en plus pénible.

La grossesse évolue jusqu’au terme, au bout de trois Jours de travail, un médecin appelé extrait au forceps un enfant vivant. Après l’accouchement, les troubles de la statique ont persisté jusqu’à la grossesse actuelle. Dès lors, les troubles augmentent, les douleurs sont continues avec paroxysmes atro-

ces; elles irradient vers les membres inférieurs ; la marche est impossible.

A l'examen, elle apparaît accroupie aans son lit, la tête enfoncée dans les épaules, les jambes repliées sur elles-memes.

Les apophyses épineuses de la colonne lombaire, les articulations sacro-illiaques et la symphyse pubienne sont douloureuses à la presssion,

Au toucher vaginal, le promontoire est accessible à 10 cm. 5, le sacrum est incurvé en hamecçon.

Calcémie: 0 gr. 101 pa litre.

L'hystérectomie conseillée ayant été refusée, un traitement calcique avec irradiations croissantes de rayons U. V. est institué. Sous l’influence de cette médication, la malade arrive à s'asseoir, à se tenir debout, enfin à marcher. Au bout d’un mois, après avoir promis de revenir à la moindre alerte, elle quitte le service avec une régression très nette des douleurs et des troubles statiques.