OBSERVATION IV

(COLLET ET MAYOUx)

Robert D..., deux ans et demi.

Entré le 8 juillet 1930. Le malade s'était présenté à la consultation pour otite et gros gonflement sous le lobule de l'oreille qu’il soulève avec une ulcération superficielle.

Séjour antérieur à l’hôpital de la Croix-Rousse pour rougeole.

Actuellement, ulcération à bords décollés. A l’examen, on trouve dans le conduit auditif un séquestre impossible à extraire par cette voie.

Examen général négatif.

Intervention le 8 juillet 1930 (Docteur Bertoin). — Incision rétro-auriculaire. On tombe dans une espèce de boullie fétide à odeur de marée pas fraîche constituée par du tissu néoformé et des fongosités. On retire ainsi plusieurs séquestres assez volumineux.

La paroi postérieure du conduit est complètement nécrosée.

Cependant, en aucun point on ne voit le facial. Le simple curettage amène à creuser une cavité qui réalise à peu près un évidement : il ne reste qu’une mince paroi représentant l’aditus. Lésions d’ostéite du toit de l’antre, de la caisse; néanmoins, on ne dénude pas la dure-mère. Le sinus latéral n’est pas vu. Plastique avec résection de la paroi postérieure du conduit membraneux.

Le 9 juillet, ponction lombaire. Liquide céphalo-rachidien normal.

L’inoculation des fongosités au cobaye est positive.

L'enfant meurt le 1°’ août avec des symptômes de bronchopneumonie,