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aspect; l’antre est difficilement trouvée et étant située un peu bas. La dure-mère est dénudée et ne paraît pas lésée.

Troisième séjour le 16 avril 1931. -— La malade est envoyée par le Docteur F. Bérard avec réaction mastoïdienne des deux côtés. Un curettage avait été fait qui avait ramené des fongoités. Consécutivement, la température était montée jusqu’à 40°. On pensait à une suppuration de voisinage du sinus latéral ou de la dure-mère.

Actuellement, réaction mastoïdienne double et suppuration de l’oreille droite.

Intervention le 19 avril 1931 (Docteur Bertoin.) — Fongosités de l’apophyse surtout à la pointe. Le sinus latéral, dénudé, paraît sain; les lésions trouvées n'expliquent pas l’hyperthermie.

Le 17 mai 1931, l’auscultation de la malade révèle un foyer congestif de la base droite, des râles crépitants mais pas de souffle.

Quatrième séjour le 30 janvier 1932. — La malade, qui avait fait un séjour à Giens, revient avec une otorrhée chronique bilatérale surtout accusée du côté droit. La température est normale à 37°, 37°5.

Intervention le 18 mars 1932 (Prafesseur Collet). — Incision de la cicatrice. Parties molles très adhérentes et hyperostose de la partie supérieure du conduit. Le sinus latéral a été largement découvert à la première intervention. Elargissement de la brèche : 1° vers le haut, la dure-mère congestionnée est mise à nu, os très mince et malade; 2° vers le bas, large cavité purulente; en avant, hyperostose. On enlève beaucoup de bourgeons après avoir prélevé du pus à la pipette. Brèche de la paroi externe de l’aditus. Ablation de l’enclume et du marteau. Deux mèches. x

Examen du pus opératoire. —- Pas de microbes visibles, culture stérile. Examen histologique des fongosités mastoïdiennes : « Il s’agit d’une inflammation nodulaire à cellules géantes avec cellules épithélioïdes dans une zone caséifiée vraisemblablement d’origine tuberculeuse ».

Inoculation au cobaye pratiquée le 2 mars 1932 : réponse positive le 4 mai.