‹ Contribution à l'étude de l'ovarite scléro-kystique et de son traitement par la résection partielleChapitre 13 sur 20 · CE €: A · texte numérisé non relu

CE €: A

Obs. 2. — Madame P. Vi âgée 7. 22 ans, réglée ous ans, une fausse-couche de deux mois. Règles durant cinq jours, 25 Elles sont douloureuses depuis la‘puberté. - ©!

L’ opération : a lieu le 20 octobre 1921. On trouve | un ovaire. droit kystique que l’on résèque, un ovaire sauts paraissant |

__ sain que l’on laisse en place. PR AT PE ee . Revue le 26) janvier 1927, Madame b . n'a eu ni enfant ni. fausse-couche depuis l'opération mais les‘ règles son. <

beaucoup moins douloureuses, moins abondantes. cepen- SE

dant. ÉR $ è ed 5 NERO = Résultat: Bon. | A

Obs. 3. — Madame G.. âgée de 93 ans, réglée à à quatorze | ans, un enfant, pas de fausse-couche. Les règles ont toujours été "très douloureuses, mais davantage après son accouchement en 1915. Depuis cette époque, règles très irrégulières Œ e ‘accompagnant de douleurs obligeant la malade à s'aliter, L'opération a lieu le 3 février 1922, Les deux ovaires sont kystiques. On les résèque tous les deux en laissant très peu ; de tissu ovarien. =. ù < A Revue le 45 novembre 1926, les douleurs ont repris Six. | mois environ après l'opération; moins fortes au début, elles ont augmenté peu à peu jusqu'à devenir intolérables Nous conseillons une nouvelle opération a Résultat : MAUVAIS. ; Re

et

Obs. 4. — Madame M. âgée detrente ans, réglée à seize ans ; trois enfants, pas de fausse- couche. Règles très , irrégulières. durant de dix à quinze jours. Métrorragies en. dehors des règles, celles eisont toujours très douloureuses.

: L'opération a lieu le 10 juin 1924. On trouve deux ovaires

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à Lie

3 . Réséction se de. ces ‘deux ovaires. s. Suture 4 ie aux points séparés. es Éi Ne | Revue le 26 janvier 1927, Madame M. à es de régulières. Les métrorragies ont disparu. L'écoulement ml ne dure plus que deux ous: Les règles son

2 ue SR $ Résultat : BON. /

| Obs. 5. — Madame de en ‘de 23 : ans, réglée à quine ee ‘ans, une fille âgée de deux ans. Règles régulières de six à neuf jours, très doujoureust s depuis la puberté. Pertes AA blanches en dehors des règles = 3 L'opération a eu lieu le 42 juin 1924. On trouve deux ovaires kystiques. L'ovaire droit contient de gros kystes : hématiques, on fait une castration uni-latérale droite et une cat partielle de FE ovaire gauche.

Revue le 26 janvier 1927, les règles sont redevenues | douloureuses deux mois après l'opération, elles sont plus abondantes, durent de dix à douze jours, mais il existe des ê périodes de trois ou quatre mois sans règles après quelques __ mois réglés.

… Résultat: mauvais.

Obs. 6. — Madame D... âgée de 28 ans, réglée à 43 ans 1/2, “un enfant en 1917. Les règles durent 4 ou 5 jours, sont très dôuloureuses surtout depuis l'accouchement. L'écoulement est peu abondant. —

L'opération a lieu le 21 août 1924. On trouve un kyste de 4e se

£ l'ovaire droit et un ovaire gauche sclérokyst ique : Ablation ë des annexes droits, igniponcture de l'ovaire gauche malade. Revue le 26 janvier 1927, les règles sont redevenues dou- re

= loureuses aussitôt après l opération, plus douloureuses même . qu ‘elles ne l’étaient avant, elles sont irrégulières. Pas d’'enfant ni de fausse-couché depuis l'opération.

Résultat : Mauvais.

Le Cacheux . : PIRE 3

FN

ÉARAe : Obs. 7. — Mme L..., âgé de de 2% ans, réglée à 13 ans, un enfant en 1920, règles irrégulières, durant une huitaine de jours, très douloureuses depuis la puberté.

L'opération a lieu le 26 août 1924. On trouve des ovaires et des trompes kystiques surtout à gauche, on fait une annexectomie gauche et des ignipontlures dans l'ovaire droit.

Revue Je 26 janvier 1927, les règles sont redevenues douloureuses aussitôt après l'opération. La malade à souffert

pendant un an maisau milieu de 1925 les douleurs sont

beaucoup moins fortes. Les règles durent trois jours et sont régulières. Pas d'enfant ni de tausse-couche depuis l'opéra- . tion.

Résultat : PASSABLE. =

Obs, 8. — Mme B..., âgée de 27 ans, réglée à 13 ans, un enfant en 1921, règles irrégulières, durant tantôt 2 jours, tantôt 5, douloureuses depuis l'accouchement, pertes blanches continuelles en dehors des règles. Migraines et étourdissements fréquents.

L'opération à eu lieu le 7 octobre 1924. On trouve un gros kyste de l'ovaire gauche, et un ovaire droit kystique. On fait une annexectomie gauche et une résection partielle de l'ovaire droit.

Revue le 26 janvier 1927, les règles ne sont plus douloureuses, durent 3 jours, surviennent. régulièrement. Pas d’enfant ni de fausse-couche depuis l'opération. Es

Résultat : Box.

Obs. 9. — Mme M..., âgée de 35 ans,réglée à 13 ans , règles régulières durant 10 jours, très douloureuses. Pas d'enfant ni de fausse-couche.

Opérée le 4 février 1925 on trouve l'ovaire gauche très kystique avec une trompe malade. Ovaire droit un peu moins kystique. Castration unilatérale gauche, igniponcture dans l'ovaire droit.

Le + hu le 26. janvier 1927, la re nous apprend que ses règles sont redevenues douloureuses aussitôt après son Opé-

. qu’elle a dû subir une hystérectomie subtotale à | hopital de “St-Germain.. ‘ . - Résultat : Mauvais.

Obs. 10. — Mme L.., âgée de 24 ans, réglée à 15 ans, un

enfant en 1919. Règles à dates fixes, durant 3 jours, très

L. - douloureuses depuis la puberté mais surtout depuis l'accou- ____chement. Pertes blanches en dehors des règles. __ -Opérée le 5 mars 1925 : on trouve deux ovaires très kysti- | ques. On résèque les 3/4 de chaque ovaire et on fixe l'utérus rétroversé par le procédé de Doléris.

Revue le 28 janvier 1927, Mme L... a eu un enfant depuis son opération. Les règles durent 5 jours. Elles sont redevenues légèrement douloureuses 4 mois après l’ se . Résultat : Box:

Obs.11: — MmeS.…., âgée de 25 ans, réglée à 18 ans. Règles très irrégulières de 4 à 6 jours, très douloureusés, obligeant la malade à s’'aliter pendant toute la période menstruelle. es

Opération le 24 avril 1925. On trouve un ovaire droit -sclérokystique, un ovaire gauche seulement scléreux. On fait : une résection partielle de l'ovaire droit, le gauche est laissé

-en-place.

- Revue le 28 janvier 1927, pas d'enfant ni de fausse couche depuis l'opération ; les règles ne sont plus douloureuses, elles ne l'ont jamais été depuis l'opéralion. Elles durent 6 jours et sont très régulières.

Résultat : Bon.

Obs.12. - Mme F..., 26 ans, deux enfants, pas de faussecouche. Réglée à quinze ans. Règles régulières, durant 5 à

ration, que les douleurs étaient plus fortes qu'avant.et x.

Ç on bun a lieu lé " mai 192 4. On trouve un ovaire droit {sclérokystique, un ovaire gauche seulement seléreux. L' uté- \ rus est rétroversé. On fixe l'utérus suivant Ja méthode de. : Dartigue, et on résèque partiellement ke ovaire droit, Fe Revue le 28 janvier 1927. Pas d’ enfant ni de fausse- : Fi depuis l'opération. Les règles sont très peu douloureuses, EE elles durent 6 jours etsont moins abon :dantes. FRE

Résultat : BON. À er

=. Obs. 18::— Mme P- , âgée de 29 ans, réglée à 12 -ans.

Règles régulières durant 4 jours, très douloureuses’ depuis mL puberté. Pertes blanches en dehors 5 règles. Pas d' en- | fant ni de fausse- couche. :

“Opérée le 24 mai 1925. Ovaire et trompe kystiques des deux.côtés, plus marqué à gauche. Castration unilatérale gauche, igniponelure ovaire droit. LIRE ‘Revue le 98 janvier 1927, pas d'enfant ni de fausse- couche depuis l'opération. Les règles sont redevenues douloureuses æ | 4 mois après la sortie de l hôpital, les douleurs sont cepen- : 24 dant moins marquées qu'avant, les règles eue 4 jours et. SES sont peu abondantes.

Résultat : PASSABLE.

Obs. 14. — Mme P..., 23 ans, réglée à 14 ans, un enfant en 1923, règles très douloureuses depuis la puberté, obligeant la-malade à s'alitér depuis son accouchement. 6 Es

L'opération le 5 juin 1925. On trouve un ovaire gauche très . kystique. Un ovaire droit moins kystique. On fait une résec- PS tion partielle de l'ovaire gauche et des igniponciures ou ; l'ovaire droit. < # È 4 Revue le 28 janvier 1927, les règles sont régulières pen- “à

dant 2 jours : elles sont beaucoup moins douloureuses

qu'avant l'opération et n'empèchent plus la malade de tra:

vailler. 4 Résultat : Bon. Se A ds i

pas eds

= Mme 1 A âgée de 25 5 ans, réglée . Es ans.

are

= partielle dé Foie et on à laisse p ovaire droite en te Revue le 28. Janvier 192 1. Pas d' enfant ni de fausse- couche l'opération. Les règ gles ne sont plus douloureuses: Elles. durent k jours ét sont aussi ï abondantes.

Obs. 16. — Mine P. NE. 2 réglée à 12. ans, deux :

out le 13 septembre 1935. On trouve. un ovaire droit

sclérokystique, une ovaire gauche paraissant sain: On ru ee. des igniponctures dans l'ovaire gauche. : SAT.

Revue le 28 janvier 1927. Pas d'enfant depuis L'opération, nds une fausse-couche de deux mois. Les règles sont redevenues doulouréuses deux mois après | opération mais per-. mettent cependant à ‘la malade de travailler.

Résultat : PASSABLE. ? |

Eu

he 17. — Mme C..., 28 ans,réglée à 13ans, deux enfants, s deux fausses-couches. Règles très douloureuses depuis Ja deuxième faussecouche.

Opération le 21 octobre 1925. On trouve un ovaire el une trompe gauches kystiques, un ovaire droit sclérokystique. < On fait uné castration ‘unilatérale gauche et une résection : partielle de l'ovaire droit.

- Revue le 30] janvier 1927. Les règles sont redevenues dou- Joureuses. aussitôt après l'opération, moins. cependant au ‘avant. Elles sont peu abondantes et ne durent qu'un jour.

La Hebde a des élourdissements, des migraines et des ar

fées de chaleur. | :

ho el MAUVAIS. RE D Er

Obs. 18. — - Mme D.. 22 ans, réglée à 14 ans, un enfant

une fausse- couche. Régie régulières HHFAUE S Hors. douloureuses depuis là puberté. De ae

Opération le 23 octobre 1925. On. trouve du côté - droit un ; kyste de la grosseur d’une petite mandarine, un ovaire gau-

che sclérokystique On fait une castration unilatérale droite

et des igniponctures dans l'ovaire gauche |

Revue le 30 janvier 1927, les règles ne sont plus. douloureuses depuis l'opération : elles sont moins abondantes mais très régulières. No Rae it PRESS

Résultat : Bon. LA

Obs. 19. — Mme C ,., 26 ans, réglée à 14 ans, un enfant. Toujours bien réglée jusqu'au moment de sa grossesse en - 4920. Depuis son accouchement, les règles sont devenues douloureuses ; métrorragies en dehors des règles.

Opération le 19 décembre 1923. On trouve des adhérences : vélamenteuses Apenirest le petit bassin, difficile à dégager surtout à droite. Utérus en rétroversion. Castration unilatérale droite. On fixe l'utérus rétroversé suivant la méthode de Poléris ; on fait des igniponctures dans l'ovaire gauche. a .

Revue le 10 avril 1925. Les règles. sont redevenues douloureuses aussitôt après l'opération. Depuis le début de 1925, la malade doit s'aliter presque continuellement.

Deuxième opération le 5 mai 1925. On trouve un utérus à nouveau rétroversé. L'ovaire gauche est volumineux et semble plus kystique que la première fois. On fait une ay térectomie subtotale. :

Revue pour la deuxième fois le 5 février 1927, la malade ne soufire plus du bas-ventre, mais elle.se plaint de bouffées

de chaleur et de migraines malgré l'absorption d'extrait

d'ovaire. $ Résultat : Mauvais.

Obs. 20. — Madame C.., 30 ans, réglée à à 16 ans, quatre enfants, une hole. règles très irrégulières, très douloureuses un mois sur deux ; migraines et palpitations -de Cœur fréquentes. ur ne DE

Opération le 27 décembre (924 On trouve deux ovaires

Sclérokystiques, la trompe gauche pa rait malade. Castra tion unilatérale gauche, igniponcture de l'ovaire droit. Revue le 15 février 1926. Les règles sont redevenues douloureuses aussitôt après l'opération, elles sont plus marquées qu'avant, persistent en dehors des règles, obligent la malade à garder le lit depuis le début de 1926 Nous conseillons une deuxième opération.

. Deuxième opération a lieu en mars 1926. Nous trouvons des adhérences reliant le côlon pelvien à la cicatrice de l'ancienne annexectomie. L'ovaire droit traité par igniponcture est à nouveau sclérokystique. Les kystes paraissent aussi nombreux que la première fois. Il existe des zones de sclérose autour des traces d' igniponclure. Nous faisons une hys- . térectomie subtotale.

= Malade revue. le 30. janvier 1927. Elle ne souffre plus du bas-ventre, mais se plaint de migraines continuelles, de bouffées de chaleur, de palpitations dé cœur, malgré un traitement régulier par extrait d'ovaire.

Résultat : Mauvais.

Obs. 21. — Mme L:.., 21 ans, réglée à {2'ans, pas d'enfant ni de fausse-couche ; règles peu douloureuses pendant & jours, mais depuis janvier 1925 la. malade se plaint de violentes douleurs dans le bas veñtre, exagérées au moment - des règles.

Opération le 23 octobre 1925, On trouve deux ovaires

: UEOL après Fée o 5 elles sont L régulières et ‘durent 4 Las Laver Res PR RP EL Ne es : Résultat : Mauss. AS D nas

Obs. 29. A. me Le : âgée 4e 2 ans, , réglée à: 13: ans, - pas 4 ‘enfant, une fausse- couche. Règles régulières, très dot loureuses depuis Ja fausse- couche, . bourfiées de chaleur CES L . migraines fréquentes. à Fee Ne Di é Opération le 21 décembre 192 &. On trouve un utérus glo=. LE LE : buleux, contenant de nombreux. noyaux fibromateux, des = adhérences nombreuses cloisonnent le petit bassin, l'ovaire : gauche ‘contient des kystes multiples dont un hématique, F7 l'ovaire droit. est lui aussi bourré de kystes avec un Corps ES jaune g géant. Résection partielle des. deux ovaires avec curet- D tage des 2 pavillons des trompes. PSN AE en ner NE LES Revue le 30 janvier. 1927, les règles sont redevenues très douloureuses 5 mois après l'opération ; elles durent de 4 à 6: jours. La malade à des boufiées de chaleur, des palpitations -de cæur et des migraines . Re SET LA Résultat : Mauvais. RÉ RSAUe | . &

| Résections partielles avec Ro oirioues Se 2

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Obs.-23. — Mme pe #: ans, réglée à 14 ans, trois en- Æfants, une fausse- hache règles régulières, durant 5 ra 6: jours, douloureuses surtout depuis le deuxième accouche

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