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Elle recouvre l’odorat de plus en plus, Podeur ozéneuse persiste, mais très atténuée.
Le 6 mars la malade qui a suivi très attentivement son traitement, se trouve beaucoup mieux, elle dort parfaitement et l'odeur est à peine perceptible.
Nous l’engageons à ne plus venir qu’une fois par semaine, tout en lui recommandant bien de ne pas négliger ses irrigations.
Enfin, vers le commencement de juin, la malade qui se trouve parfaitement, nous demande la permission de ne plus revenir. L’odeur a totalement disparu. La fonction olfactive est en partie revenue. La sécheresse de la gorge existe encore, mais à un degré beaucoup moins prononcé. Toutefois par précaution, nous engageons la malade à continuer ses irrigations nasales.
Nous l'avons revue depuis à différentes reprises et chaque fois nous avons pu constater que le mieux avait persisté.
OBSERVATION II (personnelle)
Rhinite atrophique. —Ozène. — Pharyngitesèche. —Scrofule. Mlle Anna R..., 49 ans, profession de couturiére, vient a la clinique au commencement de décembre 1890. Elle nous raconte que la maladie dont elle est atteinte remonte à l’âge de 15 ans. A cette époque on lui a dit
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qu’elle exhalait une odeur fetide par le nez, cette odeur, elle ne la sentait pas elle-méme, mais elle s'était apercue qu'elle mouchait des croütes abondantes, de couleur jauneverdätre. Jamais avant l’äge de 15 ans, elle n’avait.eu á se plaindre du nez si ce n'est de quelques épistaxis qui étaient survenues à l’âge de 12 ans, et de coryzas de temps: à. autre. , i ye
Depuis quatre ans, elle mouche abondamment des croútes, elle a perdu la sensibilité de la muqueuse nasale pour les particules odorantes et l’année dernière elle a eu des bourdonnements dans l’oreille droite qui ont vite cessé.
Elle dort la bouche ouverte et le matin au réveil elle a des nausées et des envies de vomir. Elle éprouve une sensation de ráclement dans la gorge.
Temperament scrofuleux. Dans son enfance, croútes dans les cheveux, ophtalmies, ganglions sous maxillaires engorgés, (etc.).
Examen Rhinoscopique. — Atrophie des deux cornets inférieurs et. de la muqueuse de ces cornets, Croûtes en grande abondance. Quelques mucosités dans le pharynx.
Traitement. — Irrigations nasales avec la solution de Hymol.
Badigeonnage des fosses nasales deux fois par semaine au naphtol camphre.
Ce traitement dure jusqu’au mois de mai 1894. A cette
date la malade n’exhale plus de mauvaise odeur, et Podorat | considérablement émoussé pour ne pas dire totalement perdu, commence à revenir.
(Amélioration très marquée).
OBSERVATION HI (communiquée par M. le Docteur Dumont) Rhinite atrophique. — Ozène. — Cauchemars. — Céphalées.
Troubles de la vue. — Vertiges.
M: Sch..., 22 ans, sans profession, be présente à la cli- “nique, le 3 octobre 4889, Santé générale faible, bronchites fréquentes dans l'enfance.
Aux mois de juillet 1887 et 1888, douleurs très violentes à Pépigastre. Tempérament nerveux, irritable.
Depuis longtemps il mouche et crache beaucoup, mais Surtout depuis 5 mois, époque à laquelle il a eu un rhume de cerveau. Dort la bouche ouverte, Sommeil troublé par des cauchemars. Céphalées frontales. Légers troubles de la vue.
Le dos du nez gonfle et rougit surtout à certaines époques
où de petits boutons font leur apparition sur le côté gauche du nez, |
— DÉI L’odorat est bon. Une sécrétion très abondante, épaisse, jaune, verdátre, sanguinolente, s'écoule du nez. Odeur tres fétide, surtout le matin. Croútes dans le nez. Voix nasonnée
Examen Rhinoscopique. Anémie de la muqueuse avec atrophie.
Traitement. — Lavages alcalins.
Badigeonnage des fosses nasales au naphtol camphré, Sous l’influence de ce traitement, Pétat du malade est
tres amélioré. Au bout de quelques mois l’ozene a presque totalement disparu.
OBSERVATION IV (personnelle) Rhinite atrophique. — Ozéne, — Conjonctivites.
Le nommé Joseph B..., employé, 44 ans, vient à la clinique, le 49 octobre 1891. Il a mal aux yeux depuis dix ans. Conjonctivites à répétition. Accident à l'œil gauche, il y a une vingtaine de jours. [lest allé consulter M. le docteur Hubert, qui nous l’a envoyé.
Le malade sent très mauvais, il n’a jamais eu l’odorat bien développé. Il mouche le matin des matières épaisses, sans odeur, dit-il, mais il ne peut percevoir l’odeur fetide qu'il exhale.
Perméabilité du nez, normale.
Examen Rhinoscopique. — Signes de la Rhinite atrophique et de l’ozene.
Deviation de la cloison A gauche.
Traitement. — Lavages à l’eau bouillie.
Badigeonnages au naphtol.
Amélioration tres lente.
OBSERVATION V (personnelle) Rhinite atrophique. — Pharyngite seche. — Ozene Laryngite.
Marguerite R..., 21 ans, domestique, mouche beaucoup depuis son enfance. On fait rapporter ce fait à la rougeole qu’elle a eue à l’âge de 8 ans. Depuis lors elle a mouché des croûtes présentant de la mauvaise odeur et n’a jamais été soignée pour son nez.
Examen Rhinoscopique. — La Rhinoscopie postérieure nous montre la muqueuse pâle. La Rhinoscopie antérieure nous fait découvrir tous les signes de la rhinite atrophique. Croûtes gris-verdätre. Erosions à la partie antéro-inférieure de la cloison de chaque côté.
Le pharynx est sec et finement granuleux, surtout en haut.
Les cordes vocales sont rouges et gonflées, au-dessous de la glotte on aperçoit la paroi laryngée et trachéale, tapissée de mucosités jaune verdätre.
