OBSERVATION XVII

Witteneben, 1888. Ulcus ventriculi traumaticum. Hannover Med. Zeit, 1888. (Th. Dumény).

Un homme de quarante-deux ans, jardinier, reçut, il y a deux ans environ, un coup de pied violent dans la région épigastrique, au cours d’une rixe. Dès le lendemain, il eut un abondant vomissement de sang qui se renouvela pendant les jours suivants. Mais les hématémèses furent passagères. Elles se continuèrent pendant quelques jours encore pour cesser graduellement et disparaître tout à fait. Il y eut une interruption de un mois au bout de laquelle les vomissements se montrèrent de nouveau, constitués par du sang noir, ayant l’aspect de marc de café, sang qui était mêlé aux aliments. En même temps, survinrent des douleurs caractéristiques au point xiphoïdien et au point dorsal. Ge dernier s'étendant en hauteur sur presque toute la colonne dorsale. Enfin, il ne tarda pas à se produire une émaciation d’autant plus considérable que le malade ne pouvait pas supporter d’autres àliments quele lait. Malgré le régime lacté, les phénomènes douloureux et les troubles dyspeptiques persistèrent.

OBSERVATION XVIIT

G. de la Tourette. Société Médicale des Hôpitaux 1894.

(Ulcération traumatique de l’estomac)

Homme, trente-cinq ans, mécanicien de la marine. Est resté treize ans aux Colonies ; a eu quelques accès de fièvre palustre, a encore la

rate un peu grosse; 2 jours de dysenterie, pas de syphilis. Avoue quel-

ques excès alcooliques. Léger état dyspeptique avant 1891. En janvier 1891, lors de l'explosion d’une machine à vapeur, est projeté violemment au niveau de la région épigastrique par une plaque d’acier. Immédiatement, le sang est venu à la bouche et a été rejeté par vomissement. Perte de connaissance. Le lendemain, nouvelle hématémèse. Est resté trois mois à l’hospice de Saïgon. Depuis cette époque, douleur épigastrique et dorsale en broche. Sensibilité épigastrique profonde non cutanée, vomit tous les aliments, garde le lait en partie. Hématémèses abondantes en janvier et mars 1894.