OBSERVATION VI

Blépharite glandulaire double,

Laugel, âgée de 14 ans. Sans profession.

Jeune fille blonde, pâle, présentant des antécédents héréditaires scrofuleux.

De son côté elle n’a jamais eu de manifestations bien nettes, sauf l'affection pour laquelle elle se présente à la Clinique le 8 août 14892. D'après ce que nous raconte sa mère, sa blépharite

aurait débuté dès sa plus tendre enfance, vers l’âge de deux ans

environ.

Traitée sans succès pendant quatre années consécutives par toutes sortes de pommades et pendant huit mois par les cautérisations au nitrate d'argent, elle n'en a jamais reliré aucun bénéfice et la maladie est toujours restée stationnaire.

Ses bords palpébraux son lépais, garnis de fines pellicules adhérents aux cils qui sont rares, courts et décolorés. La conjonctive est le siège d’une hyperhémie assez marquée,

Cette malade ne peut se livrer à aucun travail appliquant sans

voir tous ces signes s’accentuer de plus en plus.

Après avoir eu soin de bien débarrasser les parties atteintes des croûtelles et de quelques cils nous avons commencé les attouchements, d'abord tous les deux jours ensuite Lous les trois jours. Après une série d’attouchements faits pendant un mais et demi

environ nous obtenions une guérison radicale.

OgsservatTiIon VII

Blépharite glandulaire.

Bouillet, âgé de trente ans, marchand de vin. Ce malade se présente à la Clinique, le 12 septembre 1892.

Nous ne conslatons chez lui aucune trace héréditaire, ni personnelle, sauf une rougeole qu'il aurait eue à l’âge de 2 ans 1/2. + ]l semble jouir d’une bonne santé.

D'après les renseignements qu'il nous a donnés, il pense que sa blépharite remonte à dix ans environ. Depuis cette époque elle a évolué lentement sans jamais présenter de phénomènes, aigus bien nets pouvant causer de la gêne pour travailler, Aussi le malade se contentait pour tout trailement de simples lotions tièdes qu'il faisait de temps en temps. Mais depuis quelques semaines sous l'influence de fatigues, de veilles prolongées, la maladie a pris une marche aiguë.

Actuellement les bords palpébraux présentent un gonflement assez fort et une rougeur plus prononcée à gauche et surtout sur la moitié externe de la paupière inférieure, Par place se montrent des croûtes épaisses, englobant les cils sous forme de pelits ( pinceaux qu'on détache sans peine. A la loupe, on aperçoit quel-*

ques petites ulcérations superficielles, La conjonctive avoisinan le bord libre est un peu hyperéhémiée. | Après avoir débarrassé soigneusement les paupières des croûtes el de quelques cils au niveau des points ulcérés, nous appliquons le topique sur tout le bord, surtout sur les ulcérations, et continuons les attouchements tous les deux jours. | - Quinze jours après, l’aspect des paupières était considérablement changé, on voyait à peine la trace des ulcérations et à leur niveau poussaient de petits cils fins, solides. . Nous achevons la guérison à l’aide de deux attouchements faits à intervalles de trois jours.

OBseRvATION VIII

(Blépharite glandulaire double).

Strick, âgée de 25 ans, employée de commerce, vient à la Clinique le 15 septembre 1892. 5

C'est une jeune fille pâle, anémique qui a présenté dans son enfance quelques manifestations strumeuses du cuir chevelu et les ganglions du Cou que nous trouvons aujourd’hui un peu augmentés de volume, mais sans signe de suppuration.

Sa blépharite a débuté des deux côtés à l’âge de 12 ans. Soumise depuis cette époque au traitement par l'huile de foie de morue et les iodures qu’elle prend de temps en temps, elle a

- toujours vu l'affection demeurer stationnaire, malgré les soins

locaux consistant en lotions et applications de pommades. La malade se présénte ave: une hypérémie assez marquée

Borro 7

ET

des bords” ‘palpébraux qui sont couverts de nombreuses croûtes ;

surtout à gauche. ; ‘C4 et là de petites ulcérations baignées de pus et de débris de

croûlés. À droite les cils ont disparu sur une assez grande éten-

dué du bord ciliaire inférieur, et sont remplacés par de petits poils fins qu’on aperçoit à la loupe. La conjonctive est injectée. Enfin tout travail prolongé, surtout à la lumière. artificielle devient extrêmement pénible.

Les paupières débarrassées dé ces croûtes et des’ cils qui nous paraissent alteints, nous appliquons uné couche de glycérine sur tous les points et principalement sur les ulcérations. Il se produit une légère cuisson, mais qui ne dure pas.

Le 3 octobre. — L'amélioration était bien évidente. Les ulcérations étaient en partie cicatrisées, la rougeur peu prononcée et les cils commencent à repousser. Quelques croûtes peu adhérentes se forment encore.

Nous continuons les badigeonnages tous les trois jours pour ne pas trop irriter les parties qui sont de plus en plus en voie de guérison.

Le 12 octobre. — La guérison était complète.

OBsEervaTIoN IX

Blépharite pityriasique.

Lévy, âgé de 18 ans, employé de commerce, se présenteà Ja Clinique le 3 octobre 1892, Ce jeune homme, chez lequel on ne trouve rien de particulier

dans les antécédents, est astreint à un travail très appliquant et

qui l'oblige à des veilles prolongees dans une salle dont l'éclairage est mal fait.

Depuis trois mois il éprouve au niveau des paupières des démangeaisons assez pénibles qui le portent à se frotter continuellement. Les yeux sont collés le matin, Sur les conseils d’un médecin il y pratique des onctious avec la vaseline boriquée, mais sans obtenir aucun résultat appréciable.

Le bord libre des paupières est turgescent, recouvert de fines pellicules jaunâtres, très friables, à la base des cils. Ceux-ci ne semblent pas atteints dans la nutrition. Quand on enlève ces produits qui encombrent leur base on aperçoit de petites érosions très superficielles. La conjonctive est légèrement initiéé. [1 y a peu de photophobie-

Vu l’état d’intégrité des cils nous ne pratiquons aucune épilation et nous nous contentons simplement, après avoir enlevé les fines pellicules, de passer à la base des cils une légère couche de glycérine au sublimé.

Les attouchements sont continués régulièrement tous les deux jours.

Le 10 octobre. — Une amélioration très nelte ne tarde pas à se manifester. La rougeur du bord libre est insignifiante et par place quelques fines pellicules peu adhérentes que nous enlevons facilement.

Enfin le 47 octobre les paupières avaient repris leur aspect

normal.

L'Age