NEUF MOIS
A cette époque, des faits nouveaux apparaissent.
La Fig. 4 représente les coupes des 6 dents antérieures des maxillaires d’un enfant mort de rachitisme.
A cet âge la hauteur de la portion calcifiée Des incisives centrales supérieures, est de 4 mm. ; Des incisives centrales inférieures, est de 4 mm. ; Des canines, est de 3 mm.
Il convient d’attirer l’attention sur cette différence de développement entre les incisives et les canines. L’âge avançant, le développement des canines se ralentit.
À 18 mois, la portion de l’incisive centrale supérieure est de 7 mm. 5, celle de la canine de 4 mm. 5, Les incisives centrales et les canines commencent donc également leur calcification dans les six premiers mois de la vie ; mais en raison de la précocité de leur éruption, les incisives se développent ensuite plus rapidement.
Il est à noter, que les follicules des dents présentent des lésions pathologiques sévères de même nature que celles qui, cliniquement et expérimentalement chez l’animal, caractérisent les dystrophies dentaires. Ce trouble consiste en une formation interrompue et irrégulière de l’émail.
En certains points de la couronne l’émail est, en effet,
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Légende de la Fig. 4
Coupe des 6 dents antérieures à 9 mois.
Dystrophies sévères de l'émail.
En haut, à gauche, incisive centrale supérieure, dégénérsecence kystique de l’épithélium de l'émail.
En haut, au centre : incisive latérale supérieure.
E. Organe de l’émail. P. Pulpe. Absence de calcification. Organe de l'émail histologiquement normal.
En haut, à droite : canine supérieure, mêmes phénomènes pathologiques que sur l’incisive centrale.
En bas : incisive centrale, incisive latérale, canine.
Cy: Dégénérescence kystique. de l’épithélium de l'émail des 3 dents et formation irrégulière de l'émail.
(Agrandissement X 10)
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assez dur, alors qu’il manque entièrement dans une zone voisine.
L’épithélium adamantin est alors séparé de la couronne par une certaine quantité de liquide.
L’incisive latérale supérieure est encore à cette époque peu développée. Son follicule mesure 2 mm. 5 de diamètre et n’est pas calcifié.
Ce qu’il importe, de remarquer, c’est l’absence de dégénérescence kystique de son organe de l’émail, alors que les follicules de toutes les autres dents antérieures en sont atteints. En effet, l’épithélium, aussi bien que la structure mésodermique de son follicule sont histologiquement normaux, Sans aucune des anomalies visibles sur les germes des autres dents.
L’étude des maxillaires de cet enfant rachitique de 9 mois met donc en valeur deux faits importants
D'une part:
la date de début de calcification de l’incisive latérale supé-
rieure,
D'autre part:
l'existence de dystrophies certaines sur l'émail des dents
permanentes de cet enfant s’il avait vécu.
La section d’une incisive latérale supérieure d’un enfant mort à 11 mois confirme la date tardive de calcification de cette dent. Elle présente, en effet, seulement un début de formation d’émail et de dentine.
Ce sont là des données d’une importance capitale pour comprendre la répartition clinique des dystrophies sur les dents antérieures, répartition que nous étudierons ultérieurement.
