AVANT-PROPOS

Si les calcifications ligamentaires sont un processus vertébral d’une «extrême banalité», on ne peut en dire autant de lossification du ligament iliolombaire.

En effet; «la calcification du ligament ilio-lombaire est rare», dit Alban Kôhler, et sur de nombreux clichés examinés pour de très nombreux malades soignés à l’occasion d’algies lombo-sacrées d’étiologie très variée, nous n’avons rencontré, dans le service du docteur Limouzi, médecin-chef du Service d’électro-radiologie de l’'Hôtel-Dieu d'Orléans, qu’un cas absolument typique d’ossification du ligament ilio-lombaire en tant que syndrome bien défini, et deux cas qui furent des découvertes de radiologie pure et simple à l’occasion d’affections qui n’intéressaient pas directement la région lombo-sacrée.

C’est à l’aide de ces quelques observations et de celles de MM. Estève et Lafont et de MM. Laffont, Viallet et Salax, que nous avons essayé d’individualiser cette localisation d’un processus général — la ligamentite calcifiante. — d’en rechercher l’étiologie

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possible, d'établir ses symptômes et de tenter d’en instituer la thérapeutique la plus rationnelle et la plus efficace.

Le diagnostic clinique est, on s’en doute, à peu près impossible à faire, les douleurs provoquées par cette affection n’ayant souvent aucune individualité et se différenciant difficilement de celles de la spondylose rhizomélique au début, de la sciatique, du lombago, du rhumatisme vertébral ostéophytique (lombarthrie), de la sacralisation de la cinquième lombaire, des névralgies lombo-sacrées, de la cellulite, etc...

On peut dire que c’est uniquement la radiographie qui fera le diagnostic positif de cette affection qui, il y a 30 ans, était absolument inconnue.

Voici donc une affection, rare il est vrai, qui, tant pour le diagnostic que pour son traitement, relève de la radiologie.

Dans un premier chapitre, nous étudierons l’anatomie du ligament ilio-lombaire; dans un second chapitre, nous passerons en revue les différentes étiologies possibles, en tâchant d’en tirer la pathogénie. Dans un troisième chapitre, nous individualiserons «la douleur» et ses principaux caractères ; enfin, nous étudierons le traitement de cette affection.

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