OBSERVATION IV

(Recueillie dans le service de M. le docteur Pruvost.)

Tuberculose pulmonaire et accidents auriques

Mme D... Louise, 47 ans, ménagère.

Père et mère morts tuberculeux.

Mari mort il y a 2 ans (tuberculose contractée à la guerre, pleurésie et péricardite purulente).

2 enfants morts l’un de rougeole, l’autre de scarlatine.

1 enfant âgé de 12 ans au préventorium de Saint-Aubin.

Antécédents personnels. — En 1919 grippe infectieuse soignée à l’hôpital Tenon.

En 1926 rechute, mais cette fois l’examen montre la présence de bacilles de Koch dans les crachats.

En 1932 Mme D. revient consulter dans le service pour fatigue générale. Elle tousse beaucoup et crache abondamment surtout le matin.

Points douloureux intercostaux dans le dos.

Sueurs abondantes, anorexie, état général mauvais.

A cette époque la malade pèse 46 kg. 600.

L'examen pulmonaire décèle une submatité du sommet gauche avec diminution des vibrations à ce niveau. A l’auscultation, respiration diminuée et petits râles dans les fosses sous et sus-épineuses gauches.

Présence de bacilles de Koch dans les crachats.

En juillet 1932 traitement par la crisalbine.

RTE

En septembre éruption cutanée de la face. La malade a encore maigrie de 1 kilog. On arrête alors la crisalbine que l’on remplace par le gluconate de calcium. Dès la 2€ injection l’éruption a entièrement disparu.

En décembre, après 30 injections de 5 centimètres cubes, la toux a diminuée, il persiste une légère expectoration contenant encore quelques rares bacilles.

L'état général est excellent. Le poids est de: 49 kilogs (gain pondéral — 4 kg. 400 depuis le début du traitement par le gluconate).

Les points douloureux intercostaux ont complètement disparus et la malade n’accuse plus de sueurs nocturnes.

A l’auscultation la respiration est redevenue normale et l’on découvre encore quelques râles imperceptibles: