OBSERVATION VI

(Recueillie dans le service de M. le docteur Pruvost.)

Tuberculose pulmonaire avee hémoptysies

Mne P... Lucie, 27 ans, manutentionnaire.

Père âgé de 72 ans soigné à l'hôpital Tenon pendant 2 ans (1930-1931) pour tuberculose pulmonaire. Actuellement n’est plus suivi. La malade a cohabité avec lui jusqu’à l’âge de 22 ans.

Mère décédée. Un frère interné depuis 1929.

Mari bien portant. Deux enfants dont l’aîné, âgé de 5 ans actuellement, a été traité à la campagne pour lésions de la base pulmonaire gauche. Le cadet âgé de 18 mois est bien portant. Ne vivent ni l’un ni l’autre avec la mère.

Antécédents personnels. — Rougeole dans l’enfance. Albuminurie en 1921 et fausse couche en 1930.

La malade est hospitalisée à l’hôpital Tenon en avril 1932 à la suite d’une hémoptysie assez abondante.

A l'entrée dans le service, elle ne pèse que 54 kg. 600.

L'examen clinique décèle de la submatité des sommets plus accentuée du côté droit, et l’auscultation fait entendre des bouffées de petits râles secs.

L’examen des crachats révèle la présence de quelques bacilles de Koch.

Température oscillante entre 3705 et 380.

Pendant son séjour à l’hôpital (avril-septembre 1932) la

IUT NA

malade reçoit 50 injections intra-veineuses de 5 centimètres cubes de gluconate de calcium.

Dès la 2€ injection les hémoptysies ne se sont pas reproduites. À sa sortie du service, la malade se sent beaucoup mieux, l’appétit est revenu, elle a repris plus de 3 kilogs et pèse 58 kilogs. Les crachats sont inexistants et ne contiennent plus de bacille. Les râles sont moins secs et beaucoup moins nombreux ; ils ne s’entendent plus que dans les fosses sus-épineuses.

Le 3 février 1933, Mme P. revient dans le service pour une nouvelle série, ambulatoire, d’injections de gluconate de calcium. Elle confirme la continuation de l’amélioration ; elle n’a plus eu le moindre crachat hémoptoïque, se sent très forte, pèse 61 kg. 600 et a pu reprendre son travail.

J. Guillaumat. 6