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De nombreux auteurs avaient cherché à évaluer indirectement la capacité vitale d’après des mensurations simples, telles la taille, le poids, les dimensions de la cage thoracique, la surface du corps. Il était logique de supposer que la capacité vitale devait être proportionnelle aux dimensions du corps des individus considérés.
Un grand nombre de formules ont été proposées, permettant de calculer la capacité vitale d’un sujet examiné, par rapport à la taille ou au poids, au périmètre thoracique ou à la surface du corps. Par comparaison du chiffre obtenu avec le résultat donné par le spiromètre, on se proposait ainsi de déterminer si le sujet en question devait être considéré comme normal, robuste, ou, au contraire, insuffisant respiratoire.
Les diverses formules proposées par Hutchinson, Viérordt, Demény, Lémon..., sont fausses, car la capacité vitale est déterminée à partir d’une seule donnée biométrique.
Roger Fabre et Guillon ont eu l’idée de comparer la capacité vitale non pas à un seul facteur, mais à plusieurs valeurs morphologiques.
L'indice spirométrique est recherché avec le spiromètre à cloche.
La surface du corps est donnée par le graphique de H. et M. Janet, qui est très simple à utiliser quand on a la taille et le poids des sujets. .
Pour l’adulte normal, Roger Fabre et Guillon proposent la formule
+ Sm2,
dans laquelle :
— Ja capacité vitale est exprimée en litres; — la taille en mètres; — le poids en kilogrammes; — Ja surface en mètres carrés.
Pour les enfants, nous avons la formule modifiée :
P Kgs — + Sm2 x K.
100 + Sm2 x K
CV = Tm +
K est une valeur correspondant aux différents âges :
Garçons :
D'MRT AlS e EE 8 à" 10 ans KR — “ ADAM ANS RIRE 143 à 14 ans, K = a Filles :
6à 8ans, K — 8-amw0'ans, = 10.à 14 ans, .K=— Es 41 à:144 ans, K'= ue | A1cà 12 ans KR 11 à 4 ans, K = . ( 12 à 14 ans, K = ee
Nous avons, pour tous les sujets observés, non seulement déterminé directement la capacité vitale avec le spiromètre, mais aussi Calculé la capacité vitale théorique d’après la formule de Fabre et Guillon.
Numération globulaire.
Il existe de nombreux appareils destinés à compter les globules du sang; tous sont basés sur la vision des globules, en même temps que celle du quadrillage de la lame de verre qui les porte. Or, ces divisions, gravées sur le verre même, sont très difficilement visibles lorsqu'elles sont recouvertes de liquide. Aussi, pour remédier à cet inconvénient, nous nous sommes servi de l'hématimètre du Professeur Hayem, dans
lequel le quadrillage n'est pas une gravure sur le fond de la préparation de verre, mais une photographie, qui apparaît très netle et intense, quel que soit le liquide placé au-dessus.
L'appareil se compose d'une lame de verre L, avec cellule au 1/5 de millimètre de profondeur, placé sur une platine de métal CC, en dessous de laquelle est vissé un système optique OB, qui projette en 0 l’image réduite du carré photographique P. Il est alors facile de comprendre comment les globules contenus dans l'épaisseur de la couche liquide au 1/5 de millimètre, en venant se déposer sur le fond de la cellule, se trouvent visibles en même temps que l'image du Carré.
On place l'appareil sur la table du microscope, en introduisant le tube B dans l'ouverture de la platine, après avoir réglé au préalable la lumière du miroir, de façon à s'assurer que le quadrillé sera bien éclairé; puis on fixe la plaque de cuivre par les pinces-valets, quand on à amené au centre du champ l'image du quadrillé. On retire alors la plaque de verre portant la cellule, et, après avoir fait la préparation comme nous l'indiquons plus loin, on la replace sous les
petits ressorts d'acier.
ES
LousTAU.
On emploie habituellement unngrossissement de: 300 ‘lois environs avec une-distance focale suffisamment grande.
Nous avons-emporté dans nos-déplacements -en:montagne une série de 12 tubes de verre fermés par un bouchon de caoutchouc, dans lesquels nous faisions nos mélanges. Nous pouvions transporter ainsi le sang dilué et faire l’examen une fôis revenu dans la pläine:
La solution.était constituée comme. suit :
ee
Panedistillée es ER Re 200 grammes.
Chlorure de sodium pur :............ 1 gramme. Sulfate de’ soudeMPDurr Mers. ee 5 grammes.
Bichlorure de, mercure#.....,...,. 2. DUISTANEMNES.
Les instruments nécessaires pourrla prise de sang et la dilution sont :
— une grosse pipette (A), destinée à prendre les 500 mm de solution nécessaire à la dilution, que nous placions ensuite dans nos petits tubes de verre, où nous opérions le mélange;
— une pipette destinée à prélever le sang (B.).
La prise:de sang’était faite-aulobule de l'oreille; préalablément nettoyée à l’alcoolet séchée: On: pique avec-un:vaceinostylé et'on laisse’sourdre-natürellement le sang; Celui-ci : est aspiré avee la pipetteB, jusqu'à :ce+que la:colonne:de:sang: dépassele:trait 2: On:essuie l'extrémité de la -pipettes eton: souiflé légèrement dans-le tube: de:caoutchoue; .dé manière » que laicolonne :sanguine-arrivecauitrait d’affleurement! Le sang qui sort de l'extrémité de la pipette est essuyé.
Il'importe:de:faire:avee précisionrcette opération.car:la moindre-petite-erreur fausse grandementiles résultats :
Onsplonge l'extrémité derla pipette B dans lessérum disposé-dans les petits tubes, et on: souffle; chassant;ainsi las colonne sanguine: On:brasse:deux+ou ‘trois fois -ce mélange dans la pipetté.
Le tube, bouché; est:prêt'pour la numérationu
Pour faire cette numération, on dépose: à l'aide d'une. pipette ordinaire une goutte du mélange au milieu: dei la:
PUS die
cellule. On recouvre cette goutte d’une lamelle. On lute les extrémités de la lamelle.
Tout est prêt pour la numération.
Au bout de quelques instants, les globules tombent au fond de la cellule, et l’on a la figure suivante :
Le grand carré-de 1/5 de surface est subdivisé en 16 carrés plus petits. On compte les globules qui sont contenus dans l'intérieur du carré, puis ceux qui sont à cheval sur les bords, et l’on ne tiendra compte que de la moitié de ces derniers.
Nous avons fait 5 numérations successives dans les divers champs de la préparation.
Deux tubes ont été ainsi examinés pour chaque individu. Nous avons établi une moyenne plus exacte.
Le chiffre 4insi obtenu est multiplié par 31.000.
Comment obtient-on ce chiffre ? La grosse pipette ayant, en général, 6 mm de mouillage, les 500 mm de liquide pris avec cette pipette n'en fournissent que 494, auxquels on ajoute les 2 mm* de sang, le volume total étant de 496 mm, dont 2 de sang, la dilution est au 248. Or, comme il y a 125 cubes de 1/5 dans 1 mm, le numérateur doit être. 248 x 125 = 31.000.
Dosage de l’hémoglobine.
Nous nous sommes servi de l'hémoglobinomètre de Tallquist, composé d’un carnet de papier buvard dont on détache un carré qu'on imprègne d’une goutte de sang. La
